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• 男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3天入院。若追问病史患者两周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑

  • A．急性脊髓炎令趴
  • B．周期性瘫痪纯竭丝汗箩钩小串
  • C．重症肌无力疫适饮矿没博
  • D．多发性肌炎政锋战膀胜完番滋狗
  • E．吉兰-巴雷综合征脏膀品腊棕

• 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该病最有可能的诊断是

  • A．脑栓塞肤嘴屠毕许估护塞
  • B．脑血栓形成挥个扒正寸血
  • C．短暂性脑缺血发作落绒的辰
  • D．蛛网膜下腔出血觉植米会碌拆当
  • E．脑出血岸袋守脱展骂授雪蝴

• 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。确诊该病首选的检查是

  • A．腰椎穿刺辰砍拉甩
  • B．脑电图惯周佩扒勉
  • C．经颅彩色多普勒吼展掀流拜袄
  • D．超声心动图蒸灌费仅饿
  • E．头颅CT敲躬袭蜡愿

• 女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。上述一类病人中，症状最少见的是

  • A．奇痒发作柿水
  • B．勒米特(Lhermitte)征浪佣吴像四
  • C．小脑症状群孟宁
  • D．震颤麻痹症状群斜晓献
  • E．痛性强直痉挛发作咸健困潜

• 一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算。本例最可能的病因是

  • A．肿瘤腰担
  • B．炎症桶尽
  • C．脱髓鞘病旗拉霜蛛
  • D．脑血管病陕显
  • E．变性病朵音玩慕兽象仆漠障

• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为

  • A．DSA（数字减影血管造影）栗形吃
  • B．头颅CT孝忽炸
  • C．头颅MRI滔莲苦骑
  • D．腰椎穿刺捡配懂踪躲挥适
  • E．头颅平片尊诱豆

• 男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。可能的诊断是

  • A．丛集性头痛虽掘杏
  • B．偏头痛塞组北
  • C．鼻窦炎轧畜患联拒飞
  • D．紧张性头痛冤呢秃庙跌
  • E．颅内肿瘤酿哥

• 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。该患受累的颅神经是

  • A．右侧动眼神经社很
  • B．右侧滑车神经盈宙攀陷限幻摔
  • C．右侧三叉神经搞版絮责毛翠鬼
  • D．右侧外展神经礼危亩骑赢扔川巩
  • E．右侧面神经勿燕伪乎压派提

• 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。本患者应考虑

  • A．血管性痴呆派披芹锹痕威阿白亮
  • B．阿尔茨海默病摆贼传骂咳店到
  • C．路易体痴呆坚责台
  • D．Pick病浸秒袜
  • E．多系统萎缩棒侮鞠李晕州拳缘

• 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病病史2年。体检：血压205/106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（＋＋），Babinski右侧（＋）、左侧（-）。急诊处理时首先应该做的治疗和检查是

  • A．止血和头颅CT区悟朴汗崇
  • B．脱水降颅压，止血和头颅CT仇馅篮侧
  • C．脱水降颅压和头颅MRI葱官仙囊
  • D．脱水降颅压和头颅CT锻绒奸捎
  • E．脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT缠客胀脆挨把疏薯