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• 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

  • A．病毒厦穴偷丝洋谊干润
  • B．厌氧菌客坐球
  • C．革兰阳性球菌蜻亡乓糟吨塌酒
  • D．真菌奔嫌
  • E．革兰阴性杆菌饱终如说扒垫

• 反映机体是否缺氧的重要指标是

  • A．氧合指数鼓师练阅险翼
  • B．肺泡-动脉氧分压差孙寄妈怜拾值
  • C．血氧饱和度禽材贿
  • D．氧含量调昂子利雄
  • E．动脉血氧分压修锹输

• 女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是

  • A．革兰阴性杆菌芬浙率脱
  • B．革兰阳性球菌没横肆筑换爬太善再
  • C．厌氧菌胶丁胖
  • D．肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌稻择
  • E．绿脓杆菌禽拜

• 男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，PaO降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于

  • A．通气不足张疾估左粉暑
  • B．换气功能障碍糠恩颂凭扯
  • C．氧耗量增加波柄肺庸
  • D．骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大精嘴
  • E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少狱涌杰识罢

• 男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg)，PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条

  • A．使PaCO降至正常水平译旬骡位
  • B．使PaCO降至基础水平(8kPa)击眯唱拥托
  • C．使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调占耽专
  • D．使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒是贷乱
  • E．使pH恢复至正常值所需通气量夹淹

• 男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年。肺功能检测中下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

  • A．最大通气量＜80%预计值违庄怪摔又
  • B．1秒率＜60%元几想鸭浓姐赌蹈
  • C．残气量／肺总量>40%军谜负门
  • D．呼气峰值流速降低料确角锐付车
  • E．动脉血气分析翅毅萝周遇料蛇蔽周

• 女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(FiO)80%时PaO10.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量，因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值

  • A．中心静脉压测定瑞穗盐疼阿雾详
  • B．核素技术识持熊其跟历瞧
  • C．心脏超声技术拦母册
  • D．重复呼吸法心输出量测定职犹猎泻上捞
  • E．漂浮导管（Swan-Ganz导管）检测心输出量遇击

• 结核性渗出性胸膜炎

  • A．以阻塞性通气功能障碍为主完眼微
  • B．以限制性通气功能障碍为主差婆毅慎滨
  • C．混合性通气功能障碍隔描身
  • D．以弥散障碍为主谨盼游烫灵体
  • E．以呼吸中枢功能障碍为主睁臣

• 男性，30岁，农民。3周前赤足田间劳动后发生脚底和趾间皮肤瘙痒。1周来低热、咳嗽，当地胸片示右中下肺散在片状阴影。周围血嗜酸性粒细胞0.10(10%)。复查胸片右下肺野阴影消散，但左上中肺野出现新浸润阴影，属于哪种综合征

  • A．肺中叶综合征长洲滩闯杠晕穿情帆
  • B．吕佛琉(Loeffler)综合征裂太谦款宋荡驶吴
  • C．原发综合征民那催团贺跟壁撤呜
  • D．梅格(Meig)综合征隔道骤三价熟乃屯
  • E．上腔静脉综合征睡瓣怠竿深懒礼冲

• 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

  • A．严格无菌操作拘征丑
  • B．抽液不宜过快、过多扁躁
  • C．穿刺位置应在肋骨上缘廉物怪怀咽叶震枣沈
  • D．穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液灵坛壶挨斯躬挺蓬尾
  • E．抽液后胸腔内可以不用药陵卫怨更冠扫究阔