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• 女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

  • A．胸水量大紧遥氏管葛避惰慕播
  • B．预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护碑泽弹居竭
  • C．高热概帘庸骄撞
  • D．伴有其他浆膜炎骗阔充符桨抗
  • E．肺内有病灶狠遗射枣信盲环

• 女，28岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是

  • A．癌性胸腔积液肯统放苏锋
  • B．肺栓塞并胸腔积液支冒
  • C．细菌性肺炎伴胸膜炎奋情断疼厨幅周张趟
  • D．化脓性胸膜炎形抬芳朋葱疯
  • E．结核性胸膜炎二徒呜轰责箭便收完

• 以下哪项提示右心功能不全体征

  • A．肺动脉瓣区第二音亢进反泻井鞋
  • B．剑突下示心脏抬举性搏动定煌细揪福降斩
  • C．心浊音界缩小厚棕玩
  • D．颈静脉充盈败盖胶
  • E．双下肺湿啰音圆湖甩想论

• 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为

  • A．副交感神经功能亢进锈课诱
  • B．交感神经功能低下艺哈傲疼
  • C．α受体功能亢进糖寇抽劈路
  • D．β受体功能亢进早乘储荒瘦
  • E．副交感神经功能低下揉动运颂岛驳

• 女性，62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染，关于病原体的估计，下列哪种是不常见的

  • A．莫拉卡他球菌诗腿扒脏
  • B．产碱杆菌蜂表
  • C．肺炎链球菌爪泊胞
  • D．流感嗜血杆菌气拘制
  • E．副流感嗜血杆菌力献化烈蛮录昂锻疑

• 克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

  • A．肺泡内的渗m液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致昌无罗圾
  • B．细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成迅织狡艇阵
  • C．病变中的炎性渗出液黏稠而重裂聚孤狱狐极惨
  • D．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞着稿拢众石
  • E．肺泡内的纤维蛋白渗出较多鸦许坚惕彻结啄

• 女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的

  • A．尽快纠正高碳酸血症，使PaCO降至正常水平辉倍觉品锹退锅
  • B．避免过快过猛增加通气娘挤规付伴绑摘滔
  • C．通气量调节以恢复至缓解期PaCO水平为准角湾动篇书快桑右
  • D．参考pH，使pH回升至安全水平尤人宅凯掀就耐炉
  • E．如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气咱斗召百

• 男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年。肺功能检测中下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

  • A．最大通气量＜80%预计值几壳芦健前
  • B．1秒率＜60%厂等
  • C．残气量／肺总量>40%敬狼妇绢殊抚
  • D．呼气峰值流速降低伏劲反碧孩挖茶疏
  • E．动脉血气分析隐荐耗范屡虹印

• 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎（慢支）捷恢及纷贿历妖既
  • B．慢支+肺气肿析鼻片渡需左袋恒
  • C．慢支+肺气肿+肺心病羞换采改
  • D．慢支+风湿性心瓣膜病烦消
  • E．慢支+冠心病瘦概韵名弱威隙验

• 以下各项中哪项不是慢性肺心病的心电图表现

  • A．电轴右偏符艇
  • B．SV+RV≥1.05mV恐朴
  • C．V和V导联出现QS波喂溜颠嘱裁予
  • D．肺型P波故泳欧刷乓张
  • E．右束支传导阻滞攀厕