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• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸:20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是

  • A．大量气胸希副闯侨狗供坟亩
  • B．原发的自发性气胸元织上
  • C．可以给以10 L/min的氧疗矩丛敬棉
  • D．需要穿刺抽气故帖嫁偏勺怀敲掉录
  • E．首选肋间插管闭式引流挖泪蹲仙

• 患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1 d”来诊。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，BP 70/50 mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（－）。实验室检查：血糖2.4 mmol/L，血钠125 mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是

  • A．立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液袍畅多
  • B．立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液议比勇酸隔什
  • C．立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素束码较铁雨雁
  • D．立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素罐弓忌设徒桃俩诵恒
  • E．立即抗炎治疗和大量补液坦烦胡尺坏

• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。考虑患者为肺癌，其TNM分期下为

  • A．cT2N2M0 Ⅲa播傲汤回闹事忠
  • B．cT1N2M0 Ⅲa负者秆芦些
  • C．pT2N2M0 Ⅲa亭晨蜓渠厘俱
  • D．sT2N2M0 Ⅲa盈造欣砌墙诊
  • E．pT2N2M0 Ⅲa持妹捆排锈鲁

• 患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天。患者出现端坐呼吸。查体：可及奇脉。血气分析：PaO55mmHg。对于患者急性发作的病情严重度分级，考虑最可能为

  • A．轻度发作敌操港
  • B．中度发作跟栏夺逝
  • C．重度异愚志处酱相蹲锡
  • D．危重贱信疲眯亦愈担整陶
  • E．资料不足，无法判断离压娇郑喂男日

• 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为

  • A．胸膜增厚介眨蔽充碍泰印
  • B．肺脓肿丹傍耗猴叮狮
  • C．肺结核秆目边高树惠
  • D．大叶性肺炎搅斯善船章
  • E．肺梗死无兽蠢朽我

• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是

  • A．右中下肺呼吸音减弱或消失睛壁税引卜零带晌
  • B．右中下肺叩诊浊音或实音畅磨撒扫否盛躬犹迫
  • C．右侧触觉语颤增强努配
  • D．右侧呼吸运动减弱坦塑
  • E．右侧肺下界移动度叩不出幻跳

• 男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

  • A．异烟肼洋凉傲你振谅
  • B．链霉素作鼠让掀巾
  • C．利福平突裁鼻莫
  • D．顺铂奥鬼辣喂教愤昆衡影
  • E．吡嗪酰胺览闪杯舅乏杂啄截

• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是

  • A．加大降压药的强度箭仓雀日森恶
  • B．减低体重陷帐道望
  • C．调换降压药的品种不滩羊弃概帐抖
  • D．治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采寺扛
  • E．改善患者的生活方式堡怕阻修

• 患者女性，50岁。因腹部手术卧床10天，1h前起床突发气促，晕厥，否认心、肺、脑疾病史，无出血史。查体：呼吸25次/分，血压87/50mmHg。CT肺动脉造影（CTPA）发现左、右两侧肺动脉主干有充盈缺损，心电图示V1～V4导联T波改变，凝血功能正常。患者宜尽早行

  • A．单纯抗凝栽愁评稳蓬吧闻项乏
  • B．单纯溶栓每绪洽
  • C．先溶栓后序贯抗凝蜜董疑急如杀萄田星
  • D．肺动脉导管碎解和抽吸血栓专竿罪提驱光宝细活
  • E．放置腔静脉滤器主显师奴荡曲乃挪查

• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是

  • A．血常规晕短秧诞敬养
  • B．痰细菌培养栋秧盟芒扑柱犯悔如
  • C．血沉测定热螺翁攀械歪
  • D．肺CT痕精差如笼鹅朝
  • E．肝功检测歉柜掏堪桶谷