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• 患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37，5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是

  • A．痰菌检查枕哄艺毛糖箱
  • B．X线检查蠢他希耀
  • C．纤维支气管镜伪似寒挥繁篇
  • D．血沉检查责镇类
  • E．结核菌素实验眉烛和残

• 男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE 水平增高。下列治疗较为合适的是

  • A．氨茶碱+皮质激素涂足梨己
  • B．沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入锹甘
  • C．抗生素+色甘酸钠总徒拢蠢堆迟睬液
  • D．色甘酸钠+倍氯米松气管吸入解季窜
  • E．氧疗+氨茶碱毕室重垦驱旁雪

• 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为

  • A．流感嗜血杆菌敲为糕忍部萍
  • B．卡塔莫拉菌拐叶外叨
  • C．肺炎链球菌夫捏改丰吴公掌朗
  • D．肺炎支原体私载摇资尖邪锣堪
  • E．肺炎军团菌饼空眯谈

• 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断，应选择

  • A．胸部增强CT随诊观察靠加躲
  • B．胸外科手术切除嘱闯旁
  • C．支气管镜检查腥嚼达
  • D．胸部LDCT随诊观察汽初
  • E．CT引导下经皮肺穿刺活检末庭拐铺

• 男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下情况中的

  • A．诊断无误斯影
  • B．合并肺外结核颗市时
  • C．肺内可能合并感染凑逗
  • D．抗结核药量相对不足闭奶力
  • E．同时患有其他发热性疾病状扯谅

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg9PaO60mmHg，pH 7.33。此时首选的治疗是

  • A．静脉推注毛花苷C以减慢心率祸些旗
  • B．增加激素的用量精那航若炉艰
  • C．进一步积极补充液体速躲西铸既沟甩衰革
  • D．应用广谱抗生素洋宅算屯醒
  • E．气管插管，机械通气治疗鄙起

• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是

  • A．呼吸兴奋剂的应用泛狡出花恐漫许
  • B．控制感染柄领腰荣粱
  • C．氧疗嫂馆
  • D．解痉程度洗衬溜北
  • E．利尿踢实

• 患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1 d”来诊。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，BP 70/50 mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（－）。实验室检查：血糖2.4 mmol/L，血钠125 mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．恶性肿瘤晚期级厘谱滥讯辱砖
  • B．严重结核病中五我极养决季灾
  • C．腺垂体功能减退症危象暑皇抓悔辨费喷仪
  • D．中毒性肠炎、感染性休克热惭
  • E．黏液性水肿昏迷酒伍听施拍和温那拾

• 男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

  • A．异烟肼爬周肾兵扯顾突
  • B．链霉素坐脏唱
  • C．利福平贫形消汉荐芽
  • D．顺铂七即浙绑听泊
  • E．吡嗪酰胺纲弃蚊拴供久客

• 女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC 9.5×10/L。下列检查对诊断有意义的是

  • A．痰细菌培养宅果整
  • B．血沉板管魂
  • C．血培养喷垂恭巾片袜
  • D．痰抗酸杆菌检查庸度
  • E．纤维支气管镜聪急