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• 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。支持包虫病诊断的依据是
  提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。)

  • A．卡索尼皮内试验攀怠宋
  • B．间接血凝试验熄流
  • C．酶联免疫吸附试验狭堂押恳
  • D．血清循环抗原检测柳阴骄
  • E．对流免疫电泳童玩宴命号粥将桶
  • F．F 肝囊肿穿刺移骨俗
  • G．G 肺囊肿穿刺扬兵喷夸底委探

• 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是
  提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验 （＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗 2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级（增殖性）。)

  • A．患者在牧区工作，有误食虫卵的机会世员裳
  • B．肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨急闷
  • C．腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区迎整浓
  • D．胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm汤内务哑纷北帅
  • E．ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性变稀系厉摘土钟
  • F．F 穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规 则囊肿，无内囊结构歼侄钩缓
  • G．G 术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）肌觉瞎颤驴拐档析雹

• 患者女性，35岁。因“干咳、发热、呼吸困难2天”来诊。既往史：有静脉吸毒史。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。双肺听诊呼吸音粗，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间上，未闻及杂音，肝、脾不大，移动性浊音阴性。胸片示：双侧肺门蝶状影，呈肺实变，可见支气管充气征。CD4计数为123/μl。该患者进一步应做的检查有

  • A．血常规齐劳但称赠榆挪录
  • B．尿常规历换挑
  • C．粪常规棵敲染阿庄男浩
  • D．痰培养捕朝慈终式武疼
  • E．支气管肺泡盥洗篇猫搞苗
  • F．F 纤维支气管镜刷检货惭观尾锦屑诞残非
  • G．G 心电图鼠盏深扶廉英式写
  • H．H 肝功能狠娇虑势莫
  • I．I 肾功能杠菌批产料国祸附值
  • J．J 电解质廊替槽训遵做应注只

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98 次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚 ；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮 疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双 肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性 水肿，病理反射未引出。规范的治疗方法是
  提示痰培养结核杆菌阳性 ，确诊为急性血行播散型肺结核。肝、肾功能正 常。)

  • A．卧床休息口叶
  • B．2HS/16HP肤肉
  • C．应用肾上腺糖皮质激素4～8周悄呜表
  • D．2HRZS(E)/4HR凡筹方糟
  • E．2HSPE/4HRE塘生形粘近辩
  • F．F 2HSP/22HP树忽迎
  • G．G 2HRZS(E)/10HR释敏哑身臣丰
  • H．H 应用肾上腺糖皮质激素1～2周橘信稼划孤

• 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周 ，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降 糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚 ；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻 度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、 肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动 性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未 及阳性体征。为明确诊断应检查的项目包括

  • A．血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率炉第序
  • B．肝功能步列物王零童哪傲凳
  • C．血培养及鉴定在攀弯诵与燃猴誉
  • D．伤寒沙门菌抗体患遗
  • E．胸部X线片嫂责
  • F．F PPD试验素昌挪根此矛是读
  • G．G 脑脊液检查叼直逆死铁劈持远劝
  • H．H 腹部及浅表淋巴结B型超声许浸痛铲弯扫施重乔
  • I．I 抗核抗体、类风湿因子检测改析
  • J．J 甲状腺功能检查聪俯然灯粉灶汁限晕
  • K．K HIV抗体检测物泼阴

• 患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d ”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃ ，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感 染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙 痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、 肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾 肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是
  提示
  血常规：WBC6.7×10 /L，N0.62，PLT78×10/L；尿 蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热） 抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应： OX191∶320以上。)

  • A．麻疹絮乱投中先怎谱夹驳
  • B．药疹哄筒季俱鼓酷愤梁
  • C．肾综合征出血热（流行性出血热）竞渔危
  • D．流行性斑疹伤寒煮屑
  • E．伤寒忧凉腥榴冷
  • F．F 急性肠道病毒感染匪园

• 患者男性，12岁。因急性淋巴细胞白血病入院行骨髓移植治疗，骨髓移植后约3天患者出现寒战、高热，随后全身皮肤可见散在红色皮疹。查体：体温39℃，呼吸频率26次/分。
  血常规：白细胞计数26×10／L，中性粒细胞0.94。为了明确上述症状未缓解的原因，应进一步采取的措施有

  • A．骨髓穿刺滴伯罚溜稠绞卖抛
  • B．血细菌培养+药物敏感性试验傻认
  • C．停药观察1天，如无发热，则考虑为药物热；继续发热，换用其他合适抗菌药或继续使用当前药物满疗程后再观察；或剂量加大观察2天是否有效眨咏繁洪
  • D．行CT全身扫描，观察是否有迁徙性病灶末脾
  • E．查EB病毒、风疹病毒及巨细胞病毒DNA及抗体化俩戏开咳午遮听
  • F．F 查自身免疫性抗体谨阴拔坝跃十
  • G．G 行PET全身扫描吊贱麻止稠答除句阁

• 患者女性，35岁。因“干咳、发热、呼吸困难2天”来诊。既往史：有静脉吸毒史。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。双肺听诊呼吸音粗，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间上，未闻及杂音，肝、脾不大，移动性浊音阴性。胸片示：双侧肺门蝶状影，呈肺实变，可见支气管充气征。CD4计数为123/μl。该患者考虑如下诊断

  • A．耶氏肺孢子虫肺炎惩些熔番哪具
  • B．肺结核此元识善
  • C．卡波肉瘤袄怖确要仆
  • D．弓形虫病缎屡陪烈作
  • E．隐球菌病心走梅
  • F．F 病毒性肝炎货贞壁库泼斧升丢潮
  • G．G 巨细胞病毒感染扛沾散僚恋

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98 次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚 ；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮 疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双 肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性 水肿，病理反射未引出。加用激素的作用是
  提示应用肾上腺糖皮质激 素4～8周。)

  • A．减轻临床毒血症症状异膊蜡贝呢锡需它绳
  • B．使体温下降、改善食欲伤罢举到驻守贵务批
  • C．减少病变渗出男近肝丝野
  • D．加快病变部位的吸收落庄
  • E．增强抗结核药物的作用蜂湾册牵陪辞
  • F．F 可减少抗结核药物的剂量甜盼状那辱锦点

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98 次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚 ；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮 疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双 肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性 水肿，病理反射未引出。对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是
  提示 经过2个月强化治疗，痰结核杆菌培养（－）。)

  • A．EMB炼皂蜘闹冷锡津
  • B．OFLX浪政阶妙乒贡蓝
  • C．SM度杆
  • D．PAS掀皂
  • E．RFP筒猪谦玩外衬
  • F．F AKM便诊派亦欺
  • G．G PZA铁仓德
  • H．H INH狡基幸餐参