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• 患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。头痛急性期应首选的治疗是

  • A．舒马曲普坦皮下注射立图追
  • B．吸入纯氧，流速7~10L/min犁盗
  • C．佐米曲普坦经喷鼻吸入湾刃
  • D．麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射挠伟批旺
  • E．4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入查巴姓狼尿季剩

• 患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征（GBS）蚂嘴让费化注房皱扎
  • B．多灶运动神经病姐急瘦凡学挥
  • C．运动神经元病附猪龄色匙爬党怨防
  • D．血管炎性神经病躲劣康值广
  • E．多发性肌炎午盆床狸虾春岂

• 患者男，75岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重1d”就诊。30年前受凉后出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，伴有轻度喘息，无胸痛及咯血。就诊于当地医院，诊断为“支气管肺炎”，给予抗感染、祛痰等治疗（具体药物不详）后缓解。此后患者反复出现咳嗽、咳痰、喘息症状，每年发作累计大于3个月，未系统诊治。1周前受凉后咳嗽、咳痰再次加重，为黄白色黏液脓痰，量中等，喘息明显，活动后加重，无盗汗，无胸痛，无腹痛及腹泻；当地医院予“头孢唑肟”静脉滴注治疗，症状无缓解。1d前患者出现昼夜颠倒，轻度躁动，言语混乱。为进一步诊治，收入院。既往2型糖尿病病史10+年，否认药物、食物过敏史。查体：T 37.0℃，P 108次／分，R 28次／分，BP 120/70mmHg;嗜睡，球结膜充血水肿，双侧瞳孔等大正圆，口唇发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，无胸膜摩擦音；心音低钝遥远，心律不齐，P>A；腹软，无压痛；双下肢无水肿；巴宾斯基征（-）。
  血常规：WBC 11. 69×10/L，N 0．85，Hb 121g／L，PLT 264×10/L。血气分析：pH 7.264，PaCO96. 2mmHg，PaO58. 5mmHg。患者须进一步检查的项目不包括

  • A．血氨絮饼
  • B．血糖辰些堡副扁骑童
  • C．胸部X线片睁励构愚赴设岛
  • D．心电图涝晌僻丽
  • E．腰椎穿刺袜总警
  • F．F 肝、肾功能阻袄顶帆舌讯棍

• 患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是

  • A．双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5 Hz）拖密欲岁哥牛乓忍
  • B．睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电程指笛黎庸历
  • C．不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波着层
  • D．双侧3 Hz棘慢复合波官黄丸谢幼七贿蚊阔
  • E．无特异性改变欺嫁源萍了赚施

• 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括

  • A．视觉诱发电位及育燃令
  • B．CSF-IgG指数卡毯
  • C．CSF-IgG,寡克隆带十尽谁伏喷
  • D．脑电图铃榆北填挪迁拐槐
  • E．MRI检查傻萌溉剑苏办队污白

• 男性，24岁。既往体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。本病应与下列疾病作鉴别，除外

  • A．糖尿病性周围神经病衫遭墙浆欠厌
  • B．吉兰-巴雷综合征担英英翅牺
  • C．中耳感染兔和舒素捡
  • D．小脑脑桥角肿瘤怨杂练捆松
  • E．肌营养不良症（Becker型）肾障

• 女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常，该患者的症状可能为

  • A．RD识十
  • B．RP侍验
  • C．红斑肢痛症苗精堤悼适
  • D．肢端发绀症努渣步件郊荡
  • E．不安腿综合征锋不薯丢归猛刊亦哗

• 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于热性发作，叙述错误的是

  • A．热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性德系近留败川再时唤
  • B．患病年龄为6个月~6岁豪尝字裙钻战唇脸
  • C．约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫窜茧睁歪
  • D．全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型辫评咽路嫌钓胁
  • E．热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗莲凑悲

• 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在

  • A．面神经捆栗说帮
  • B．颅底贤悟寺嚷礼钻
  • C．大脑皮质愿族淘
  • D．内囊凑凤
  • E．脑干脖志泰逐

• 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有

  • A．药物中毒史咸左赴套
  • B．劳累和饮酒史喜扰摊睬鄙奋群羞
  • C．腹泻或上呼吸道感染史杰衰临
  • D．外伤史垫川盒辈舞奶正先大
  • E．过敏史实糖晴冻融挣期