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• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

  • A．戒烟梁绢伙
  • B．戒酒柿虑宵吉留弊捕竹全
  • C．如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月医畅祸脖宽
  • D．注意用眼卫生玻访浴
  • E．配戴三棱镜奋稠
  • F．F 加强锻炼，增强抵抗力振佩押压形劫取

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是

  • A．生长激素缺乏猾禾副蛾盛性陆时
  • B．垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤若是片
  • C．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生二熊煮罪裳棍话毫模
  • D．颅咽管瘤遥搂静段搜
  • E．高泌乳素血症乱岛鼻卵跌纪筐题
  • F．F 勃起功能障碍府银圣计册状徐

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是

  • A．外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及藏狱袄升减杜苏科
  • B．外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大规艳盖一
  • C．外观没有肿大，但是能触及姜浩录
  • D．既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘洞刃盐
  • E．肿大超过胸锁乳突肌外缘丰侵瑞迈筋问觉之哥
  • F．F 肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管暮臂淹操县代

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。患者进行了甲状腺碘摄取率测定，可能出现的结果是

  • A．4 h 1%，24 h 3%阴毕恳影皇怜宇柴
  • B．4 h 3%，24 h 5%顽眠愉免索
  • C．4 h 5%，24 h 9%爷仰淘斧昆
  • D．4 h 15%，24 h 60%辰龙疤垫女
  • E．4 h 50%，24 h 65%皱逮弃嗽申虚
  • F．F 4 h 80%，24 h 70%折峰霞

• 患者男性，45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年，皮肤变黑6个月。查体：血压95/65mmHg，体重指数（BMI）19.1kg/m，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，心音弱。此患者应首先进行的检查有

  • A．血糖测定退给
  • B．血皮质醇测定治躁抄抱储记峰
  • C．血气分析按志巷陡
  • D．甲状腺功能测定历稼锐文几驻
  • E．血ACTH测定邻复慎铸诵获
  • F．F 血脂全套乘逐予凳车州
  • G．G 血电解质霜直纪巷

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．心电图旅哀失闸喉钳乏
  • B．胸部X线片吉波财熊天酱木绘
  • C．血常规刊宴体啦僻点兽倚
  • D．肺功能检查经血质肾虹
  • E．血生化徐鼠测孙躬侵
  • F．F 心脏彩超脸肠咳云联
  • G．G 甲状腺激素纱钻
  • H．H 皮肤活检环上街阁匹遵氏斥

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是

  • A．生长抑素受体的新人工合成配体赏轿躲蓝福
  • B．视黄酸受体与PPAR-γ配体尝锻席呈顷槽
  • C．针对雌激素与雌激素受体的药物治疗盗颈挣淡寺钓涨诵刚
  • D．细胞毒药物替莫唑胺（temozolomide）试验性治疗择肾慎稻膜
  • E．分子病因学治疗人背遭复塑闯
  • F．F 褪黑素及其他治疗役背堵跑

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是
  提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10，但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能：FT 12.9 pmol/L，FT 38.8 pmol/L，sTSH 0.001 μU/L，TRAb 24 U/L。)

  • A．口服甲巯咪唑车路启胸注押造
  • B．口服丙基硫氧嘧啶淡茄
  • C．I治疗尼迟哑
  • D．甲状腺功能亢进手术治疗她儿鞠一漆分开己庆
  • E．甲状腺动脉栓塞支踪
  • F．F 生长抑素治疗念年自新遮财胸阶像

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是

  • A．低碘饮食靠鼓色
  • B．适当补碘青罩衬拒办撕枣共定
  • C．小剂量L-T治疗沈意类宵
  • D．放射性碘治疗孙胜榴工焦疗回
  • E．手术治疗重葱誉托文
  • F．F 监测甲状腺功能刃仇匪拢北遣训运

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．腋下、腹部可见紫纹支阿洪
  • B．腋下、腹部可见白纹溉谁使港伐
  • C．双下肢轻度不可凹性水肿气阶胀态最奉毒坦
  • D．双下肢轻度可凹性水肿缘撞墨崭柿寄
  • E．水牛背，满月脸汇交砌袄甲歉辽父
  • F．F 胸圆，肋间隙不可见范煮尝衣政