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• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是
  提示　骨龄10岁，预测身高150 cm。)

  • A．酮康唑盯贱
  • B．环丙孕酮祸障这夜汁
  • C．GnRH类似物曲普瑞林竞滋魂征认界
  • D．达那唑蚁飘剖罗灭
  • E．GnRH类似物亮丙瑞林季拴与且逃
  • F．F GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素溪隙

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。下一步的检查是
  提示　血钙2.8 mmol/L，血磷0.7 mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。)

  • A．垂体激素测定压泳淹
  • B．血PTH故慨
  • C．垂体MRI活汤待调食滚蔬西
  • D．骨活检哄披秆们摔梢涂
  • E．尿钙、尿磷敌鸡内纺透
  • F．F 血降钙素督访伴

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括

  • A．促性腺激素LH/FSH值蛾蒜讯
  • B．胰岛素、血糖水平勿翼段多肿螺
  • C．DHAS压腐但纠猎码帮氏欧
  • D．立、卧位醛固酮泼肾薪屈新
  • E．检测排卵哑耗啊喂棕游花叛
  • F．F 子宫输卵管造影（HSG）放亡

• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是

  • A．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液剥促宜笛灯嗓增暴
  • B．立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 ml棋齐
  • C．立即透析就困亡作只窄赴
  • D．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20～30 ml犹烦六害渡县拉
  • E．控制感染萄车灌竿凑猾枣罩需
  • F．F 避免应用血库钾警修牲蔽锐益虾
  • G．G 停止含钾饮食和含钾药物院跪

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．骨龄烦根怠捐楚脖逼
  • B．LH、FSH、雌激素搂专哄衔广雕连份剩
  • C．子宫、卵巢B超瑞琴翅量
  • D．血常规丙踪葡衔枕灾孔
  • E．GnRH刺激试验蛾狱塌典般庸挡尾
  • F．F 垂体MRI利陶兵旬镇

• 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。应尽快做的处理包括
  提示患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH 7.273，PO 59.7 mmHg，PCO 50.9 mmHg。)

  • A．吸氧娇敞问往势逝
  • B．营养支持疗法伐说陕葬岸肺
  • C．快速大量补液岛肚梨赵柜仍催
  • D．静脉应用喘定软孔饶苏土渐
  • E．静脉应用地塞米松旗配诚
  • F．F 痰培养、药敏焰落岩羞手辈睬折岛
  • G．G 静脉应用抗生素涂泉液摧
  • H．H 无创呼吸机辅助通气左烟附

• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血糖、胰岛素赴婆薯鹰乖到串加绩
  • B．甲状腺激素滋补锤
  • C．卵巢超声心动图幸浑坝弱友
  • D．女性激素全套拌严母碰护升耕找
  • E．丈夫精液分析磁剖溜台
  • F．F 肾上腺皮质激素缎茧买

• 患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30 d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。关于患者的怀孕时机，叙述正确的是

  • A．推迟至25岁以后裂繁记
  • B．全面评价心血管形态和功能并确认正常后乳鬼勿闯晨环收北谊
  • C．由于卵巢早衰的风险，不能无故推迟哀睡妄来摇循神塞
  • D．子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想扮贪检疤屡抖
  • E．无须检查，及早受孕拍美
  • F．F 检查甲状腺功能并确认正常后鬼灭串怒涂穷钢起

• 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L，餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗，目的是

  • A．改善症状隔带倍猪菜荡
  • B．保证正常的生长和发育悦辟烂骄趴
  • C．严格控制血糖崖夜蛛柏业胳保删赶
  • D．保证健康的心理状态浸抵瞒魂蝶宿驻动送
  • E．防治慢性并发症淋沾
  • F．F 防治急性并发症介飞士其终垦肿循

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括

  • A．血糖附暮驼扇紧丹幅
  • B．血气分析墨叮箩扰去阔陆返
  • C．电解质忽哥柄鲜
  • D．血常规很党旗毯挽茶
  • E．血乳酸彩冲承衔喘妖谈
  • F．F 心肌酶谱、心电图麦每帘
  • G．G 尿常规肠胃粪芦撑