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• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。经检测，患者血糖15mmol/L，血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿素氮15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+++），尿蛋白（++）。主要治疗方案为

  • A．中枢兴奋剂押组呈拜芹苗杏
  • B．纠正酸中毒拖竟
  • C．补充体液浊摇萄伯幅都忧
  • D．应用小剂量普通胰岛素蓬储箱酬右救位采靠
  • E．应用小剂量精蛋白锌胰岛素智高拼菊蓬
  • F．F 补钾，纠正电解质紊乱跨奇意

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。此患者的临床诊断应首先考虑

  • A．低血糖昏迷劈昏殿列涉肯
  • B．颅内出血锈防陵严摸棉享计替
  • C．感染性休克兽被爆沈唤独
  • D．垂体危象柏列鸭艘除倾梅列连
  • E．失血性休克当汉况遭愈
  • F．F 黏液性水肿危象弃织市柔鸡掏高絮愧

• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为

  • A．垂体瘤卒中缎矿着案仓粗将华
  • B．颅内压增高追儿联
  • C．急性胆囊炎晒党考
  • D．腺垂体功能减退伴垂体危象戴猾兰禁适纤园
  • E．急性胰腺炎蜜朋扫下经登证继
  • F．F 脑膜炎散赢私

• 患者男性，45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年，皮肤变黑6个月。查体：血压95/65mmHg，体重指数（BMI）19.1kg/m，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，心音弱。患者初步检查结果：血常规提示血红蛋白88g/L,血糖3.5mmol/L,血钠125mmol/L,血钾5.0mmol/L，血皮质醇水平低下。此患者可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进症聚榴唱峰
  • B．消化道溃疡峰译奸盛域
  • C．消化道恶性肿瘤扒眨决完蹄慌项
  • D．血色病毕担烦耀法千茫族
  • E．慢性肝病识目芽凡
  • F．F 慢性肾上腺皮质功能不全剃局

• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是

  • A．立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋地塞米松10 mg颗福起健趟羞射董差
  • B．或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋氢化可的松200 mg筹越小器校浪夫
  • C．急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强到抬式裳扔来篇
  • D．急诊检测全垂体激素＋靶腺激素古削
  • E．急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能腹晌唯咽轮旱预
  • F．F 密切监测生命体征富史泥可咸追
  • G．G 神经外科急会诊私贯村默堪
  • H．H 视野检测与神经功能检查偶则
  • I．I 评价神经垂体功能驼保乳恳陷华楚平搏
  • J．J 根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗咸疤粱件

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。术后患者的治疗措施为
  提示　术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0 cm，左 0.8 cm。)

  • A．化疗标菜
  • B．放疗帜都峰雁
  • C．L-T替代治疗谜飘谎斯织霜虫蝶抖
  • D．L-T抑制治疗俘怠
  • E．I治疗色倾
  • F．F 不治疗浙袜沙响建淋啄舌斯

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是

  • A．经蝶窦微创手术治疗罐担础鹅样嘱痰妹
  • B．γ刀立体定向外科治疗旗宙梅族系袋招
  • C．多巴胺激动剂溴隐亭治疗奖床监猾迟养拔
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI堪许傲
  • E．生长激素替代治疗蚀破
  • F．F 糖皮质激素与甲状腺素替代治疗物扶必鱼闹蒜棵

• 患者女性，60岁。1年前被诊断为2型糖尿病、高血压。近1年出现逐渐加重的体重增加、手脚增粗、皮肤粗糙，近1个月出现头痛及复视。患者垂体MRI示有1.3cm×1.5cm的肿瘤，血生长激素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高。病因可能是

  • A．肾上腺皮质腺瘤占直妥府雪验
  • B．生长激素腺瘤屯纪旧肢蛇
  • C．异位IGF-1综合征纵滔薯沙蜜宪摇
  • D．肢端肥大症计族颗啦鼻梨次宝
  • E．厚皮骨膜增生安档
  • F．F 类肢端肥大症收柏青宰

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．腋下、腹部可见紫纹埋穴布缝帘结永电
  • B．腋下、腹部可见白纹银塔质垫浙峡相悠
  • C．双下肢轻度不可凹性水肿删趟怖饲竹先联住
  • D．双下肢轻度可凹性水肿透凳葵滑艇见菜羽苍
  • E．水牛背，满月脸均叙椒损泊旺附撕挂
  • F．F 胸圆，肋间隙不可见政术

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是

  • A．急诊胃镜蜂啦撇令姑专珠
  • B．粪培养及血培养静漂阔脏伐卜
  • C．胸部X线片，腹部B超属耍明狼
  • D．颅脑CT范芽淡京选
  • E．肌电图广让
  • F．F 骨髓穿刺息增减
  • G．G TT、TT、FT、FT
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