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• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。目前患者应补充的必要病史为

  • A．体型肢颤论益哄翅耻
  • B．多毛分布及量姜突陪巷患槐筐黄
  • C．生活环境掉柴夜遵爸敬
  • D．夫妻性生活情况吩肾其沾稳
  • E．生长发育史硬境狗
  • F．F 皮肤情况缎姻挡式筒趣

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图灯络澡菊拖弹
  • B．血离子测定望合复
  • C．血分析泉悠
  • D．胸部X线片狗煤芳
  • E．肾功能测定住廊
  • F．F 血脂分析扶听净底拍练饮偿新
  • G．G 肝功能测定竖古泼

• 患者男，65岁，因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 170/100 mmHg；BMI 26 kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR 90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。目前患者的诊断包括
  提示　实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ（＋）；随机血糖10 mmol/L，TC 5.16 mmol/L，LDL-C 4.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝、肾功能正常；凝血功能正常。ECG：V1~V5 ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。)

  • A．冠心病枪牵茄长督钟贤明效
  • B．急性广泛前壁心肌梗死所汗份炼纹古川
  • C．原发性高血压肆颜
  • D．混合性血脂异常构符盟豆葬裹妇
  • E．肥胖症君叠薯渡浑肾下漆粒
  • F．F 心肌炎伪绒败厌言狠

• 患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5 ℃，P 160次/min，R 24次/min，BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有

  • A．支气管哮喘壳猜铃必九也
  • B．糖尿病肾病并急性左心衰竭峰托的拜稿壮权县
  • C．肺部感染固食去认贷疆
  • D．心脏压塞每芳酬巧裤暑范铜晓
  • E．急性呼吸窘迫综合征谅翠浸慎模效伸居
  • F．F 心源性休克尽亭置吨立员

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。患者入院后应常规行

  • A．下肢动脉血管彩超顿蜡菌
  • B．血常规，尿常规，肝、肾功能等赏系
  • C．足X线片芦润
  • D．经皮氧分压测定基姿单才促山仅浓
  • E．足创面分泌物细菌学检查衰硬沉棵礼摩碌谷
  • F．F 肌电图检查狮返议摩害奇皆盒傲
  • G．G 足底压力检查督沉蛋绢

• 患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。目前应主要考虑的疾病有
  提示患者染色体核型为47，XXY。)

  • A．高促性腺激素性腺功能减退症签傻传兼虾翠
  • B．先天性肾上腺皮质增生症柴房殖砖
  • C．Kallmann综合征虑争服把骤困除饮堡
  • D．糖尿病桌亚岩秒烘零才菊粘
  • E．Turner综合征卖逢蔑塌惠坛览
  • F．F Kelinefelter综合征器推禽

• 患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是

  • A．骨密度局房仰
  • B．肌力廉帜给馆末牌慌顷皮
  • C．清晨8点血清生长激素繁你认许奏摩
  • D．IGF-1和IGFBP-3奥许浴呀困券滥
  • E．血清瘦素强果恰
  • F．F 空腹胰岛素秃右安灶

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。关于雌激素的替代治疗，叙述错误的是

  • A．确诊Turner综合征后立即应用贩极性灾诸困舱伯姻
  • B．18岁以后应用闸怕耻切
  • C．身高已经达到最大高度后开始应用事了往胁蹦物
  • D．剂量为成人剂量的2倍院朋茄
  • E．剂量为成人剂量的1/6～1/4丹本二园遣弦碰
  • F．F 18岁以后停止应用殿之基启筋

• 患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。应采取的治疗是
  提示　经减量泼尼松（10 mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。)

  • A．卓能膦酸钠亩砌卡犹跪风炎狠钞
  • B．雄激素耀佩尘
  • C．降钙素则询
  • D．钙剂加维生素D敬办著
  • E．双膦酸盐督扒货
  • F．F 雌激素治疗岛民

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

  • A．TSH兴奋试验颠钞
  • B．胰岛素耐受性试验嫩金巧军滴各悔用
  • C．CRH兴奋试验尊庭辞舞村半望
  • D．LHRH兴奋试验筒与百被冬籍永
  • E．TRH兴奋试验滚吸
  • F．F 小剂量地塞米松抑制试验门损禽丢宾执妙经
  • G．G 葡萄糖耐量试验溪售风哥帮动诗壶