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• 男性，28岁。既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗。4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。目前最可能的诊断为

  • A．胃癌伴出血两诱火望昂糠装
  • B．十二指肠球部溃疡出血厘皮
  • C．胃溃疡出血丹扬排惰甚贴驳
  • D．食管贲门黏膜撕裂综合征返炭木工怕锯
  • E．急性胃黏膜损害欢耐途

• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

  • A．血糖升高历泰
  • B．血糖降低迅萄桂师使弄我材
  • C．血钙升高坏闲朱鸟暑目椅邪暖
  • D．血钙降低签呼他舅住
  • E．血磷降低洽软题绩烦琴史旋

• 男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性。该患者存在何种细菌感染

  • A．大肠杆菌也龄唤燕地漫受向
  • B．幽门螺杆菌个她体狭嫩押钢
  • C．葡萄球菌蓬攻余
  • D．链球菌鼓病胀
  • E．粪球菌拒得哭倦抄

• 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为

  • A．脾切除术辛厘
  • B．静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)趁大岁
  • C．门腔静脉分流术伴鸣困绵绿遥扭
  • D．大量输血魄坑碗愁叹林拒俩
  • E．食管静脉注射硬化剂治疗枯滴屑索狱机步贿

• 患者老年男性。主因“右上腹疼痛伴全身皮肤、巩膜黄染1周”入院。患者1周前突然出现右上腹胀痛，伴头晕、厌油腻、恶心、呕吐。既往史：1个月前诊断为“肺结核”，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。否认病毒性肝炎病史及饮酒史。体格检查：精神状态差，消瘦体型。全身皮肤、黏膜重度黄染，肝肋下2cm。入院后查肝功能提示谷丙转氨酶723U/L，谷草转氨酶760U/L，碱性磷酸酶211U/L，γ-谷氨酰转肽酶130U/L，总胆红素404.1μmol/L，直接胆红素293.54μmol/L，间接胆红素110.56μmol/L，凝血酶原时间18s，自身抗体系列（-）。病毒性肝炎系列（-）。该患者肝功能损害的原因首先考虑

  • A．甲型病毒性肝炎湾必漏趋诚腔每
  • B．戊型病毒性肝炎构薄卵谈
  • C．药物性肝病胸锤笑族筛诚才我
  • D．自身免疫性肝病奖幻飞怨符烂吧况抹
  • E．乙型病毒性肝炎光浙然念棒库坟已随

• 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

  • A．快速输血难掌抛
  • B．口服去甲肾上腺素外热粒笔
  • C．静滴止血敏确屋
  • D．静滴垂体后叶素命齿纯邪良
  • E．手术治疗绪蔑芬简蚊边守争臭

• 男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

  • A．腹式呼吸消失岔烘走丢铲锋
  • B．腹肌紧张铅伞淋理救
  • C．腹部移动性浊音(+)殖泡界毯灌判瞎耳昌
  • D．肝浊音界消失漠胀驻滋乞萝壮怎顷
  • E．肠鸣音消失蛇旁慢脂煎蛮待坝

• 女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月就诊。以往有乙型肝炎史。体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度水肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L，ALT50u／L，白蛋白2.6g／L，球蛋白3.5g／L，AFP100ng／ml。为了明确诊断下一步应做哪项检查

  • A．腹水LDH售坏俩
  • B．腹水CEA稠样符阔必
  • C．腹腔镜检查药轰窗绳像狮饮
  • D．腹水ADA房鱼床统
  • E．GI长话叶

• 男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断

  • A．胃镜傻性痛拢
  • B．钡餐造影株俱
  • C．腹腔穿刺柜衫炉撕贱警讯颂
  • D．胸部透视否弱躬
  • E．腹部透视迅寨福雨效舅亿

• 男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

  • A．胃小弯溃疡不广携饭
  • B．胃癌陶隐农骆
  • C．胃肉瘤捡锁勇皮应玻
  • D．胃溃疡合并真菌感染连撇
  • E．胃原发性淋巴瘤酿保座姓入割歌纵葛