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• 男性，28岁。既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗。4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。目前最可能的诊断为

  • A．胃癌伴出血刑改接侧即防垃译
  • B．十二指肠球部溃疡出血歉跑苦结
  • C．胃溃疡出血艇浮
  • D．食管贲门黏膜撕裂综合征又号讲阔共患擦办
  • E．急性胃黏膜损害夜毫莲穗泛暗边

• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U／L（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降，Grey-Turner征(+)，应考虑

  • A．坏死性胰腺炎旁易兽添六妨岂衣
  • B．合并胆囊炎通屠插
  • C．并发胰腺囊肿惜原栽根嚷榜
  • D．败血症聚予味
  • E．急性腹膜炎住府队猴趟撑盯

• 患者女性，40岁。腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹胀，排便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。该患者需除外

  • A．结肠痉挛卸冬判舱哗
  • B．先天性巨结肠馒泪侧倘遍
  • C．甲状腺功能亢进霉搂底鼠决
  • D．甲状腺功能低下腾交虏嚼椒复故
  • E．更年期综合征诗绢蜂锣溉

• 男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒。昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血试验(+++)。本例最可能的诊断是

  • A．胃溃疡整漏辅雀收贼低
  • B．十二指肠溃疡可纹浴歼
  • C．胃癌日盗拉谁类空额伤膜
  • D．胃黏膜脱垂独全偏故谊丑欧令
  • E．胃炎圆妻伙肢

• 男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

  • A．按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查府跃愁
  • B．抗溃疡加抗真菌治疗榨疮疏刻蛛
  • C．按胃癌进行化学治疗损矛歇生响
  • D．手术切除病变妖征冠扶致
  • E．手术切除病变加化学治疗带高厨代拥趁虎复

• 男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒。昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血试验(+++)。下列哪项检查对明确诊断最有帮助

  • A．胃液分析药免辞丑榨阵泳漫摇
  • B．血清胃泌素测定其恩嘴洒
  • C．纤维胃镜检查加活检痰答倍
  • D．X线胃肠钡餐造影桥环
  • E．选择性腹腔动脉造影耗肩迅羞谷虫门泻饮

• 男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性。该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

  • A．尿素酶斜模退法框芦专约
  • B．VacA蛋白惜企暂
  • C．CagA蛋白实密叫疮纳返蜘恰预
  • D．脂多糖美便痒椒织喘航习海
  • E．脂酶松到贼约花样

• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

  • A．血常规叹讽啊茫纤吼边
  • B．腹部B超鹿说腊钢粱窑计追
  • C．腹部X线透视裕桨光懒蒜
  • D．血清淀粉酶光颂
  • E．血清脂肪酶溜讲狠鸭绝彩暖

• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U／L（Somogyi法）。为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查

  • A．血常规蓬厘劲破踏蒜挠下
  • B．随访血清淀粉酶专填五呜宣遭
  • C．腹部X线透视乓力木界庙
  • D．腹部B超摸铃摸迁
  • E．血清正铁血白蛋白运真寺源识讽芹范粗

• 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为

  • A．脾切除术搬怪竭
  • B．静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)驼直
  • C．门腔静脉分流术旦醉肤伞消姜降朵
  • D．大量输血乐币邪新役冬颠
  • E．食管静脉注射硬化剂治疗攀饺影讽康另柏