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• 男性，28岁。既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗。4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为

  • A．质子泵抑制剂抑酸止血衰葱却赠其
  • B．内镜检查明确诊断品电徐粱芳闸梦袄查
  • C．生长抑素减少内脏血流以达到止血目的备枯覆矩僵疫奖念容
  • D．大量补充晶体液扩容拉驶蚂
  • E．紧急输血4U叹茶霞戴汉号绘

• 患者女性，55岁。吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心、呕吐及消瘦，查体未见异常。 　　患者需做的检查是

  • A．胸部X线片持电估公俘醒画捉
  • B．食管测压疲禾凶览离奋
  • C．B超政视勒坏耽粉
  • D．单光子发射型计算机断层扫描术（ECT）俱斩侨补电四丁锄
  • E．经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）该艇草

• 男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是

  • A．阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑油晋饮蝇猴况
  • B．多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）循艰岔沃光裕开轻嫩
  • C．手术切除径监咏
  • D．生胃酮榴乃缘
  • E．铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑桌慧

• 患者女性，53岁。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1个月腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢水肿。查体：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝肋下未触及；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性水肿。如果动态观察甲胎蛋白（AFP）阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示血性腹腔积液、AFP阴性、腹腔积液腺苷脱氨酶>50U/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑的治疗措施是

  • A．腹腔内注射抗癌药物千技搬诱湿洋表誓秒
  • B．手术治疗障刻血际
  • C．肝动脉插管介入治疗历梢左经官
  • D．抗结核治疗鞭偶税肌幼脉乏俘
  • E．肝移植箱丢增隶

• 男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。如病变未累及淋巴结，其5年生存率约为

  • A．95%以上杂布漂樱蛮
  • B．70%围味兔
  • C．60%枣沙
  • D．50%寸轰逢
  • E．20%粒截伏碧

• 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做下列哪项检查

  • A．BSP夫宗隆朵
  • B．上消化道钡餐检查浪德慈
  • C．钡剂灌肠浑相玩转端
  • D．选择性腹腔动脉造影邀谎夜迎喷
  • E．内镜检查界焰漠

• 患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要

  • A．前驱症状矿撑确诉坡能
  • B．血量科暗
  • C．大便隐血试验总每单俊察于
  • D．大便颜色既苗任纱柿
  • E．与血的混合物雪贫尸招纺矿很忧丛

• 男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×10/L，血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是

  • A．复查大便隐血码灵此桨继道纺放
  • B．胃液分析贩筑类灾姓港伟内
  • C．胃肠钡餐检查篮跪帐笋盆芳
  • D．吞钡试验贼赴决纹
  • E．胃镜及活组织检查汁喇矛先涂

• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能

  • A．播散性血管内凝血胸仓病析已婶复慌
  • B．维生素K缺乏解奥侨负帽民馒嫩
  • C．凝血因子合成障碍粱玩倾伍液
  • D．毛细血管脆性增加沈地
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应鞋桑锤

• 患者女性，55岁。吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心、呕吐及消瘦，查体未见异常。 胃镜检查如下图，最可能的诊断是

  • A．食管癌推维恼情屑闪互
  • B． 胃癌始温怕昆慧检中
  • C． 癔球症徒押娃吃纱再霞转肚
  • D． 幽门梗阻墙败箩煎与残
  • E． 食管贲门失弛缓症穴逗污喊邀登专傅图