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• 患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括
  提示　
  血常规： 白细胞总数8×10／L 嗜酸细胞计数1.2×10／L，其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（－），可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液，肝、胆、胰、脾未见异常。)

  • A．腹部增强CT励斜储祝
  • B．腹腔镜怨攻忽火表根向
  • C．消化内镜下多点黏膜活检罪贫久玩戒
  • D．腹腔穿刺宽野菊昨
  • E．幽门螺杆菌呼气试验蜡盾狡掏壶烦稻

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。为明确诊断需完善的检查是

  • A．免疫球蛋白G巴贴
  • B．肝炎病毒标志物时疗炎罐刚丸
  • C．ANA吉拜珠贡签
  • D．SMA羽漆剃亡衫暂
  • E．AMA凤否刃需
  • F．F 血清铜蓝蛋白楼敢
  • G．G 铁和铁蛋白阀夸

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是

  • A．胃溃疡涨挠旅店邻
  • B．十二指肠溃疡同希登尊题序拦傲涝
  • C．胃癌骂棋危誉束职
  • D．胃淋巴瘤燕挺墓膜
  • E．慢性胃炎活动期写挤澡砌腔议球出
  • F．F 功能性消化不良罐侮
  • G．G 胆囊炎礼昼戏仅便依厌

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎

  • A．胃酸分泌正常或降低九污箭险的良厘牲
  • B．多有消化道症状汉凑川谜鞭词
  • C．血清促胃泌素正常或降低暖犹证北胸
  • D．易发生恶性贫血史著约岭贺僻
  • E．抗壁细胞抗体阴性束剪锐

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。最可能的诊断是

  • A．2型糖尿病愚证马笔
  • B．慢性胃炎储输历桌
  • C．结肠癌绵蝶燥版则亮薯宗肤
  • D．冠心病南米陈求
  • E．慢性胰腺炎槐雹

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：查体发现扑翼样震颤（+）。提问：下列诊断哪项最正确

  • A．亚临床肝性脑病告厂糟
  • B．肝性脑病Ⅰ恨茄拜弄喇捷菠完
  • C．肝性脑病Ⅱ祖坏龄滥缩娇
  • D．肝性脑病Ⅲ元拣称轿王裤胳火
  • E．肝性脑病Ⅳ牛叫森派窑沈着上签

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是

  • A．内镜检查知臣柏该
  • B．上消化道造影押孝借伍
  • C．食管测压搜总餐凯额厚月拴
  • D．24 h食管pH监测抛匙殃揭寇
  • E．食管滴酸试验工欧少忙瞒匪端

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：该患者脑电图节律变慢。提问：诊断考虑

  • A．肝性脑病岂梅孩已
  • B．脑梗塞办自府一共
  • C．癫痫借实卧
  • D．脑炎朱道态维桂馅邮魔
  • E．低血糖昏迷操咸贸岭普罗

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括
  提示　于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)

  • A．CD20浩垂壮衫
  • B．CD117额读添捉牙海期泊
  • C．CD34惊校
  • D．PCNA纸柄牵团
  • E．Ki67斧姿请音
  • F．F Smad4篮劲欲甚滴

• 患者女，37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。可采用的治疗方案是
  提示　经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

  • A．单用波尼松浪槽信怪面
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤倡殊
  • C．环孢素A惯互仁碑
  • D．熊去氧胆酸毙特
  • E．他克莫司搂卧触蹄物烦重蝴
  • F．F 布地奈德撒迹吩柿涂七