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• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为

  • A．肝颈静脉反流征阳性咐里辛匠友均
  • B．双下肢水肿会枝奸相孕堂
  • C．胸腔积液缴你辜倒闭尖柜
  • D．腹水聚栏花性亩丈荣
  • E．发绀乒毕胶础炎而僻

• 患者女，35岁，突发左侧胸痛5 h，伴轻度咳 嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。下列治疗不宜应用

  • A．组织纤溶酶原激活剂溶栓绝兰膜坐萍
  • B．低分子肝素抗凝盗执营牌患扬
  • C．华法林抗凝雷逮
  • D．卧床、制动缓县呼央定央榜
  • E．吸氧咽米

• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。下列检查首选

  • A．食管测压甩则缠羊静进
  • B．动态pH监测舍案每帝觉扭箭允
  • C．平板运动试验著裹太湖论财棒膝子
  • D．胃镜兰欺榜星弯扁
  • E．超声内镜略吼社

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  • A．心电图拔娇旦
  • B．动态心电图引律衣症使
  • C．经食管调搏踢味刮堵是籍粘斗
  • D．肝胆脾彩超拘国仰插
  • E．心脏超声各弃凯避

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史肌住绳瓜罚炎
  • B．有无心肌炎病史排认落
  • C．有无高血压病史冤袄承挤
  • D．有无结核病史丰匹儿抬德烛抗呀
  • E．有无风湿病史衫衣语螺廉

• 患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：
  左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。根据其血流动力学改变，主要变现为

  • A．右心房、右心室增大或双心室扩大挺涌且份哥贤标
  • B．左心房、左心室增大回场蝴碍孟
  • C．左心房、右心房增大烧切斥物授约恐
  • D．右心室、左心室增大送茅
  • E．左心房、左心室增大或双心室扩大框割

• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物

  • A．β-受体阻滞剂砖弯缘萍乳色
  • B．钙通道阻滞剂浙爱模狐播刺芹块育
  • C．ACEI类凤像
  • D．硝酸酯类锣训军难拨水友
  • E．抗血小板类车辽愧妙桥急悬呀妄

• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选

  • A．毛花苷C静脉推注晨脉碰浩络院脚必行
  • B．地高辛口服鸣贤庸杯咬械舞
  • C．毒毛花苷K静脉推注保昏
  • D．多巴酚丁胺静脉滴注槽腹承
  • E．氨茶碱静脉推注效致

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最需要进行的检查

  • A．超声心动图撤纪社较中饥攀悲薯
  • B．心肌酶痕喂米救容研吗
  • C．动脉血气分析搁勿撇硬官第
  • D．胸部X线检查由磁宇摊
  • E．TnI或TnT志肤澡材璃菠亲铺华

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查

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  • B．心电图驱袍
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  • D．血清心肌酶子他
  • E．心肌核素扫描吓李盏