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• 下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是

  • A．慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂柜详膜
  • B．血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用距坑
  • C．血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿芦慈属你敢益赌
  • D．血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化岸灭聪辅
  • E．血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应露示绪抵缠乒桌扑

• 男性，53岁，因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO<7．8kPa和paO》6．6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的

  • A．高浓度吸氧称切摧迷班威拜结把
  • B．机械通气衣环箭错怠
  • C．保持呼吸道通畅精八龟并犯序
  • D．预防和控制肺部感染圆部裤杂橡骄漆
  • E．应用强心剂铜吸繁素愁债届

• 腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器

  • A．肝故番
  • B．肾罢胆辟
  • C．脾正运烦张里糊
  • D．胰御物厉田其二很
  • E．肾上腺腔才

• 70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg/d。查体：血压104/58mmHg，脉搏144/min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确

  • A．应立即安排做经食管心脏超声曲毙错夜扔垂钢
  • B．应先考虑给予静脉注射地尔硫餐残叮疯娃螺求加
  • C．先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择痰玉手团
  • D．应先考虑立即同步电复律燕咏鸣厉试
  • E．目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗箭神时哄殊西目

• 50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95/65mmHg，脉搏86/min，呼吸26/min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g/L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为

  • A．腹部CT增强堂愈疗丁轰趟健拍
  • B．下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查正陷称倾姥短
  • C．妇科检查尸准洽辽
  • D．剖腹探查方济语挽挨逼事躺制
  • E．MRCP暂裹铁

• 目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括、

• 50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95/65mmHg，脉搏86/min，呼吸26/min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊处理最优先的是

  • A．完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理辱晒己
  • B．保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气恩骗遇中
  • C．严格控制血糖史淡锹斤扩困胸
  • D．行腹腔穿刺引流协烘岗圈只屑熟少
  • E．防治消化道出血临剂胁柿睬好

• 急性肾衰竭血液透析的指征为

  • A．少尿>4d肤营惊蛾的逃
  • B．BUN>25mmol/L，血钾>6.5mmol/L盏谱峡魔鹅椅们
  • C．HCO₃<12mmol/L存匠释迟桌
  • D．水分潴留过多存市侵均轮爽唉壳敬
  • E．以上都是师竟忽

• 为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml/min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是

  • A．0.5g/kg曲杨般巩马劣养
  • B．0.6g/kg潮柄岩立款凯傅永危
  • C．0.7g/kg碑是谈挡慕锁
  • D．0.8g/kg唉裂腐赔犬
  • E．1.0g/kg却粘俊舒幼

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑

  • A．胆囊穿孔分义宏粥挣踏爪
  • B．急性胰腺炎元则井滥捡
  • C．异位急性阑尾炎穿孔延粪
  • D．急性肠扭转巨汁
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔啦一