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• 患者女性，65岁。因“发热、活动后气促3周”来诊。2个月前患者曾于口腔诊所行拔牙治疗。查体：体温38.7℃，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；双手掌可见结节样出血点，指甲下可见条纹状出血；心尖部闻及较粗糙全收缩期吹风样杂音。胸部X线片示双肺纤维条索影。
  血常规：红细胞计数2.32×10/L,白细胞计数8.43×10/L，中性粒细胞为0.86，血红蛋白72g/L。该患者首先考虑的诊断是

  • A．结核性胸膜炎睡膏陕摄伯
  • B．肺间质纤维化宇拾摘
  • C．风湿性心脏病无增绣榆期甩浊溪
  • D．感染性心内膜炎哈绒期
  • E．慢性阻塞性肺疾病匀护巴剑列侄

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T 改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗借过宪籍仿
  • B．射频消融手术甜拒抢
  • C．化学消融手术丛大络钉楼
  • D．口服药物维持又阳砍躺川涛窗忽
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推诸宝咱筛侧兰宿剖糟

• 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动减弱，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往无任何特殊病史。该患者的心功能为

  • A．Ⅰ级穷债瑞旬舱思
  • B．Ⅱ级影丈几谷陕廊足徒化
  • C．Ⅲ级轮猾五织时匆
  • D．Ⅳ级殃石暮斑
  • E．无症状性心功能不全双菜

• 患者女性，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病，5年前有消化性溃疡病史。心电图：心房颤动。查体：血压150/80mmHg，心率96次/分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，无啰音。该患者口服华法林治疗中，近期出现晕厥，Holter检查，心房颤动合并长间歇5.2s，准备植入心脏起搏器。该患者在围术期进行抗栓治疗的措施为

  • A．停服华法林1周后行心脏起搏器植入术情童科
  • B．停服华法林，肌注维生素K后行心脏起搏器植入术掏钢
  • C．不停用华法林，心脏起搏器植入术中注意止血别脖力班雪喘什幻务
  • D．停服华法林3～5天，监测国际标准化比值小于1.5，行心脏起搏器植入术筐闪满锁
  • E．停服华法林后皮下注射低分子量肝素，行心脏起搏器植入术徐科倦货

• 患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P 100次／分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A＞ P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC 9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB 126 g／L。心电图：窦性心律110次／分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危姐涌顶
  • B．高血压病3级，高危要低
  • C．高血压病2级，高危设耻帅报桨
  • D．高血压病2级，极高危奴数我
  • E．扩张型心肌病且值

• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次／min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为

  • A．一度房室阻滞冬薪烟牌胡钥
  • B．二度Ⅱ型房室阻滞喂坚询捐联
  • C．二度Ⅰ型窦房阻滞攀唉
  • D．三度房室阻滞抱粉宏斧诗
  • E．二度Ⅰ型房室阻滞撑脆

• 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

  • A．心脏电生理检查步废叼
  • B．Holter确音胜掉偷号锐尿日
  • C．脑电图劝边劈情仅
  • D．脑CT该凑及臂傅哑俱凶居
  • E．超声心动图惨黎犁喉变艘

• 患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体： BP 80/60mmHg，P 180次／分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次／分，Vl导联P波消失。该患者诊断是

  • A．室颤恩号扬澡拦愈
  • B．室性心动过速炎原磨虽
  • C．预激伴房颤悦础棒文击寒
  • D．预激伴室上速乙燕荒
  • E．预激合并冠心病塔液膛

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T 改变。该患者的诊断最可能的是

  • A．窦性心动过速辽敲
  • B．房性心动过速官因幼才丽
  • C．室性心动过速驼宵嫌徐梯形没驰
  • D．室上性心动过速产奇敢王朗镰费候
  • E．心房扑动诞善色拿

• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取的措施是

  • A．安置起搏器醉滴利盲
  • B．美托洛尔口服治良
  • C．胺碘酮静推后必要时口服维持要奉丽碎
  • D．普罗帕酮口服肤详怠
  • E．心律平静推抢睛