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• 患者女，24岁。14岁开始在疲劳、睡眠不足或者月经期时出现突然摔倒、意识丧失、抽搐，2～3min缓解，伴舌咬伤或者摔伤，每年发作1～2次。患者发育正常。其父亲10～20岁之间曾有数次“抽风”，未予治疗，后痊愈。脑电图：未见异常。颅脑MRI:正常。对于该类型的癫痫，适合的治疗药物是

  • A．丙戊酸钠盗很途触耗
  • B．拉莫三嗪签侍役沉轨丝
  • C．卡马西平写思缩液页脏把圈暖
  • D．左乙拉西坦柿叔找轿嘴撑
  • E．苯妥英钠概便歇
  • F．F 托吡酯疆匆抽

• 患者男，17岁。15岁开始出现清晨起床后突然倒地，意识丧失，肢体抽搐，每次持续2～3min，每年发作1～2次，多在疲劳、睡眠不足时出现。 晨醒后常有身体不自主抖动，瞬间即过，手中持物会掉落。出生正常，精神运 动发育正常，无脑炎及头外伤病史，家族史无特殊。应避免选择的药物有

  • A．奥卡西平绿诉一棵协
  • B．卡马西平时漂供宵胆叫西
  • C．拉莫三嗪甩事亚至我裹
  • D．丙戊酸钠燥洗即煌裁民李撇祸
  • E．苯妥英钠粪汗
  • F．F 托吡酯腊半楚陵荣获队浸

• 患者男，73岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕，随后症状加重，出现视物旋转、行走不稳，伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。对该患者的病史问询应重点关注

  • A．视觉障碍妇题暂叛遣谅灾
  • B．感觉障碍肾号栗冶拘烤斑
  • C．听力障碍览臂戏缓嘴暖鹅络
  • D．语言障碍欺臭半
  • E．大小便障碍育猴姜少冶
  • F．F 痫性发作妈检摄寇吉米雷几格
  • G．G 精神障碍沉场

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者激素治疗过程中，出现上消化道出血，应给予的处理是

  • A．停用激素降箱抹
  • B．改用IVIG或血浆置换像蕉含煎恋港牌版
  • C．若血Hb＜90g/L，应立即输血响爽寨险来除
  • D．给予质子泵抑制药环践蒸员冒律现当标
  • E．监测生命体征挠饲档
  • F．F 减量使用激素宙下书

• 患者男，61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。
  提示 建议患者开始抗癫痫治疗，患者拒绝。2个月后再次出现发作性意识丧失、抽搐、摔倒，造成多发性脑挫裂伤。来诊后表示接受抗癫痫治疗。)适用于该患者的药物有

  • A．苯妥英钠按冰咳蚀鸦丢农塞
  • B．丙戊酸钠薄扰到仇欠培驰
  • C．卡马西平专鸣肩钉杠这尝剪
  • D．拉莫三嗪寻器
  • E．托吡酯茅珍应垦寿贷
  • F．F 左乙拉西坦倾抵坦比留别锡贪

• 患者女，31岁。因“右侧肢体抖动4年”就诊。4年前患者开始出现右腿抖动，静止时明显。3年前出现右手抖动，紧张激动及饥饿时明显。近1年余觉右下肢行走时拖步，不能骑自行车，开车也受影响。右手不如左手灵活，现多用左手。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情可，右侧肢体静止性震颤，右上肢肌张力略高，余肢体肌张力不高。
  提示患者曾服用4个月多巴丝肼片（美多巴），剂量为0. 12 5g，3次/d，有效；服药后抖动和右侧肢体笨拙症状完全消失。近半年因怕有不良反应停用美多巴，一直服用盐酸苯海索2mg，2次/d，有效，但疗效不如美多巴明显。此患诊断考虑帕金森病。)该患者目前应首选的药物有

  • A．左旋多巴+苄丝肼略膨瑞圾香杏
  • B．左旋多巴+卡比多巴击蔑胜骡顿行辜
  • C．吡贝地尔呼抬恐透赚螺糊
  • D．普拉克索早摸汽
  • E．恩他卡朋挂划量怪
  • F．F 司来吉兰聚均妥

• 患者男，31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病，并伴有针刺样疼痛，逐渐出现左手掌面感觉麻木，进行性加重，出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木，随后出现双侧足跟部麻木，双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健，无糖尿病病史，无结缔组织病病史。无饮酒，无毒物及重金属接触史，无服药史。发病前无肢体受压史。查体：BP 125／75mmHg;意识清楚，语言流利，高级皮质功能正常，视力粗测正常，双侧眼球各方向运动灵活，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直接、间接对光反射灵敏，额面纹对称，口角无偏斜，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂不偏，伸舌居中，无舌肌萎缩，转颈、耸肩有力；左上肢近端肌力正常，远端肌力5级，右上肢平举肌力5级，远端肌力正常，右侧三角肌区可见肌肉萎缩，双下肢近端肌力正常，左足背屈肌力5级，跖屈肌力正常，右足背屈跖屈肌力正常，左侧腹直肌无力；双侧肢体腱反射对称减弱，双侧病理反射未引出，左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退，右侧三角肌区针刺觉减退，右手掌面尺侧针刺觉减退，左下肢小腿外侧针刺觉减退，双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳：未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能：正常。毒物筛查：正常。糖耐量试验：各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体（-）。电生理检查：神经源性损害；双侧尺神经小节段传导检测：双上肢前臂上端潜伏期轻度延长；双侧正中神经传导测定：肘部传导速度轻度减慢（大节段）。该病的临床特点包括

  • A．单纯运动神经受累知儿短警哥聋烧杂廉
  • B．运动、感觉神经均可受累问威禁辈
  • C．周围神经不对称受累但厌象森
  • D．运动或感觉神经存在节段性传导阻滞葬柱脏迹寺肯荒脊
  • E．激素治疗无效批帖丈
  • F．F 嵌压部位出现节段传导阻滞哲亚千犯
  • G．G 约60%～80%患者存在血清抗GM1抗体阳性登烂授配旁鸡退

• 患者男，42岁。患者于3周前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP 130/80mmHg;一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。该患者可给予的预防性治疗有

  • A．维拉帕米图刃逗苹态眠控花
  • B．锂盐榨潜役
  • C．酒石酸麦角胺狼冬涛
  • D．糖皮质激素员辨烟
  • E．枕神经封闭蓄谎析恢爪旬栋糟苦
  • F．F 深部脑刺激术击饲以趟凝逐主乔
  • G．G 三叉神经毁损术射请兆探橘

• 患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，须进一步检查
  提示　神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)

  • A．脑脊液检查驻练
  • B．血运动神经元存活基因（SMN gene）检测假泥辅剩
  • C．血雄激素受体基因检测走以旦揪洁社
  • D．颈椎MRI渠作爷誓寨今均伯
  • E．肌肉活检啊配康胀
  • F．F 神经活检俯充晌融

• 患者女，31岁。因“右侧肢体抖动4年”就诊。4年前患者开始出现右腿抖动，静止时明显。3年前出现右手抖动，紧张激动及饥饿时明显。近1年余觉右下肢行走时拖步，不能骑自行车，开车也受影响。右手不如左手灵活，现多用左手。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情可，右侧肢体静止性震颤，右上肢肌张力略高，余肢体肌张力不高。为协助诊断，该患者可做的检查有

  • A．颅脑MRI绍面辟强板
  • B．脊髓MRI希予
  • C．K-F环某熄其拒卫赶鹊夹树
  • D．肌电图概答罩碌批
  • E．Parkin基因福狼乃
  • F．F 血清铜蓝蛋白掉哗步乒善