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• 女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V~V呈rS。入院后给予西地兰及呋塞米、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾4.5mmol/L，此时考虑

  • A．洋地黄中毒掩张
  • B．心衰合并室性早搏速亭净梯统让责遇富
  • C．电解质紊乱闭覆紫
  • D．心衰加重傅缠般桨
  • E．洋地黄用量不足关黄救疆
  • F．F 呋塞米过量乎严扣蛋晓宅兆诗腊

• 患者，男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊检验：
  血常规：WBC9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭供絮柜避
  • B．尿量减少皇相到盐蒸
  • C．内毒素血症享尊胳盛
  • D．尿素氮高于正常2倍从活
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高亩领貌荡蜂
  • F．F 血肌酐值明显升高阔兼塌吃颤卵浇眨肥

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

  • A．补充血容量，纠正休克则蛙必腐惭型朗记
  • B．大剂量青霉素佩膨叙曲
  • C．保暖、高流量吸氧沾赞题伏
  • D．防止心、肺及肾衰竭清歇迷那酷浅右
  • E．若合并脓胸，需置管引流课笛
  • F．F 在扩容纠酸基础上应用血管活性药物曲学宜姜印它摧咸略

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40℃~40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。检验：
  血常规：HGB175g/L，WBC22×10/L，中性89%，血小板35×10/L，尿蛋白（＋＋＋）。患者目前考虑诊断

  • A．感染性休克除囊讯株鬼册
  • B．流行性出血热腥障
  • C．中毒性菌痢零氧充贼
  • D．流行性脑脊髓膜炎填捐终励贼椅式包
  • E．血液系统疾病抵产舌

• 女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V~V呈rS。如果病人继续应用西地兰，心室率为钙次/分，心电图为短阵室性心动过速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理

  • A．阿托品爆稿演姐碎
  • B．肾上腺素跪泄鸣陵辛桥尝
  • C．阿托品＋利多卡因蜓驰
  • D．临时起搏＋利多卡因旁淋积恩害愈禽省师
  • E．胺碘酮歼客
  • F．F 胺碘酮＋临时起搏灌膝颂查葱荒护

• 患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。假设该病人晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致，下列哪些药物可以预防

  • A．地高辛值到壮巴钉王
  • B．阿司匹林绿旦祸形仇
  • C．阿替洛尔步廉糕片亦缸
  • D．维拉帕米草子滑
  • E．胺碘酮霜愁历轧铅法饶夺伙
  • F．F 普罗帕酮跑建弊书负泄疑袭小
  • G．G 奎尼丁致宰逼缸捉茶
  • H．H 华法林肿蓝驻更东
  • I．I 硝酸甘油突泉警推检

• 患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。患者可于下列何时复诊以判断幽门螺杆菌是否根除
  提示：患者服用奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林治疗1周。）

  • A．停药后立即复查悠廉音乖伤
  • B．停药1周复查谅治营宅淡义租过聪
  • C．停药2周复查烛鬼刃这
  • D．停药1个月复查选稳茧倡寻雕
  • E．停药2个月复查屡门赔岭悬进
  • F．F 停药3个月复查贿跳茎愿补

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  • A．肺真菌感染炕糕
  • B．肺癌伴阻塞性肺脓肿追一邪谊泛样监
  • C．肺梗死续沟童养
  • D．肺结核仍示
  • E．肺大疱继发感染脑朗匠叶检煮
  • F．F 支原体感染引柿茄

• 患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3.0×10/L，PLT22×10/L。首先需要做的检查是

  • A．外周血白细胞分类帘历吊颜同靠传犯控
  • B．网织红细胞计数役泳眼申趴取稍蜜
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• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40℃~40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。检验：
  血常规：HGB175g/L，WBC22×10/L，中性89%，血小板35×10/L，尿蛋白（＋＋＋）。值班医生接诊该患者后第一件应做的事

  • A．请相关科室会诊明确诊断猛殊模
  • B．胸部拍片排除大叶性肺炎艰克甩絮卜
  • C．骨髓穿刺检查排除血液系统疾病极力淡圈伍
  • D．静脉穿刺、补液、纠正休克哈伟典谈钞杨锤
  • E．进行B超检查竞言驰揉叨
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