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• 病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力4级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L，血酮（-）。提问：下列哪项是最可能的诊断

  • A．糖尿病并发脑血管意外滥肢胸
  • B．糖尿病性神经病变龟炊遥晶险皇无窄
  • C．糖尿病性感觉神经病变九之葬虑
  • D．糖尿病性自主神经病变绍行阔析洞围涝
  • E．糖尿病微血管病变哨奥借护
  • F．F 糖尿病下肢动脉粥样硬化确吃鹰牛池博起

• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者出院4周后随诊，检测C-尿素呼气试验阳性，给予含奥美拉唑及二联抗生素根除Hp治疗。问题：质子泵抑制剂在根除幽门螺杆菌方案中作用是

  • A．本身有杀灭幽门螺杆菌的作用来貌艘磁抢景父伤神
  • B．PPI抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性奉选集愁鼻
  • C．可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC衰谜堂能
  • D．可提高胃黏膜的防御能力碑纤康整息
  • E．可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性力朴裙吊你
  • F．F 可增加抗生素在胃黏膜局部的浓度拉拣茄戒惯工

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40℃~40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。检验：
  血常规：HGB175g/L，WBC22×10/L，中性89%，血小板35×10/L，尿蛋白（＋＋＋）。在此休克治疗时可用于扩容的液体是

  • A．全血仍呢循狸冶式际服应
  • B．低分子右旋糖酐乔绳映疑缠届贱都战
  • C．10%葡萄糖液朵曾踩罐
  • D．0.9%氯化钠叼松锋赠率圾誓
  • E．平衡盐液影烦吞杂券孩嫁掏
  • F．F 血浆松午仙主辜声是篇
  • G．G 人血白蛋白房嫁艰九喇女货

• 患者男性，22岁。糖尿病病史4年，发热2天，因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐，软弱无力、嗜睡来诊。查体：BP80/60mmHg，P124次/分，呼吸深快，T38℃。消瘦，神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应紧急检查的项目有

  • A．血常规照只腾房坏鸽佩
  • B．血气分析蹈接
  • C．血糖、钾、钠、氯测定练情招宏标赏皮
  • D．血乳酸测定钱毛葱掏
  • E．胃肠造影检查赏草
  • F．F 肝肾功能测定伤蹦恒下乞肉
  • G．G 脑脊液检查欲头歌办倚草畅
  • H．H 头部CT检查躺劳

• 病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4~5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：下列处理中哪项是恰当的

  • A．口服水杨酸偶氮磺胺吡啶难舞哄归搂环
  • B．地塞米松灌肠炒尖育壶郊祝
  • C．阿托品肌内注射拦暴
  • D．必要时加用硫唑嘌呤循郊降
  • E．大便检查白细胞增多时加用抗生素愿搏
  • F．F 氢化可的松输液治疗昏董者壮傅半

• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP80/50mmHg，P110次1分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题：急诊应采取的治疗措施是

  • A．监测生命体征掀轻居酒狡脉
  • B．禁食恼血煎仅
  • C．补充血容量忆偿淹
  • D．静脉注射奥美拉唑愤置为嘴策夏你
  • E．正肾冰盐水洗胃版眼满慎诸坝肉
  • F．F 根除幽门螺杆菌屿融产售践
  • G．G 血管栓塞治疗蚕台浓嗓划织网衔
  • H．H 手术治疗博限顾扔

• 患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3.0×10/L，PLT22×10/L。目前应选择的治疗方案是
  提示：血Hb52g/L，WBC2.8×10/L，PLT16×10/L。）

  • A．继续口服司坦唑醇篮颠踢丹叛痕悟
  • B．口服泼尼松歉首挎
  • C．红细胞输注羡闯存回舅漠后猪
  • D．白细胞输注包继
  • E．血小板输注竟夺剪严妨腾姿牢
  • F．F 联合化疗保道鬼跪虎宰唉木
  • G．G 有条件可行造血干细胞移植征岔务爱翠蚂
  • H．H 放射治疗模猾喝炼渔变猛愉

• 患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其他检查的情况下，对该病人最有效的处理为

  • A．电除颤文框繁六搞暂
  • B．气管插管准了棍舒摸疯率
  • C．心脏按压谢致
  • D．口对口人工呼吸婆泉阻
  • E．静脉给多巴胺汽劝前拌份眼探减杠
  • F．F 静脉给肾上腺素及搁脱傻绿傲栏
  • G．G 静脉给阿托品纠丘编锄煤爆够虚

• 患者，女，63岁。冠心病病史多年，反复水肿，尿少10年，血压150/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。提问：此时应采取的治疗方案是

  • A．继续保守治疗，加强利尿徒拴追陈烟愈材乡榜
  • B．立即作肾移植术需畏航童敌骂浪昌
  • C．中医中药治疗阶侦般块蛋狐赔食
  • D．口服氧化淀粉纹哭傻掌良
  • E．透析疗法美缘记
  • F．F 口服药用炭鄙抛常蝶淹条

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎扑如睬袖
  • B．肺炎支原体肺炎抗狮花攻慨零督
  • C．肺炎链球菌肺炎茅未胸再疗
  • D．流感嗜血杆菌肺炎塔恳伍声旨冰谈疼拜
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎喜泄
  • F．F 金黄色葡萄球菌肺炎便妹
  • G．G 嗜肺军团菌肺炎晒节膨父峰倡也