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• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者出院4周后随诊，检测C-尿素呼气试验阳性，给予含奥美拉唑及二联抗生素根除Hp治疗。问题：质子泵抑制剂在根除幽门螺杆菌方案中作用是

  • A．本身有杀灭幽门螺杆菌的作用吩挺摇第志臭
  • B．PPI抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性围笛瑞侄谜赶
  • C．可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC宗旬耗旗惠轿废给释
  • D．可提高胃黏膜的防御能力券匹原泳叼碰领鲁怀
  • E．可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性政缓刑滴江趁陡蔑
  • F．F 可增加抗生素在胃黏膜局部的浓度术刷饼高失轮史

• 病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断

  • A．重复1次空腹血糖帐对哗四龄
  • B．测餐后2小时血糖扔陶新贱慰掌支白
  • C．测24小时尿糖、尿蛋白章丹矛踪雕
  • D．OGTT泽沸默静沟称某呼
  • E．糖化血红蛋白扒唐侵
  • F．F 胰岛素抗体毙核那恢初

• 病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  • A．Hp病理组织学染色阳性蜻脱乓寒欲胡仆杨
  • B．Hp尿素酶试验阳性畏佛郊杏府毯疆忠
  • C．C-尿素呼气试验阳性尘饥镰缓哀虹夹镜躁
  • D．血清学Hp-IgG抗体阳性患非阿剩求计众厅仪
  • E．胃窦黏膜PCR阳性贩凡
  • F．F 以上都是颜送咐食

• 男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：肺功能显示：肺活量占预计值80%，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。提问：检查结果提示是

  • A．限制性通气功能障碍宝舍尽祖捎艺寺稼鲁
  • B．弥散功能障碍路驱驱放谣餐趴阁
  • C．阻塞性通气功能障碍绍左淡
  • D．肺通气功能正常蜂友常仁泄虎欺娱诸
  • E．混合型通气功能障碍尽站复榨盆
  • F．F 以限制为主的混合型通气功能障碍翠纯绑鹅卡怕亦朱现

• 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项

  • A．每周抽液2~3次除点求
  • B．胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml哪崭也迁钞施贡记配
  • C．过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭索象图
  • D．发生“胸膜反应”可安慰患者同时继续抽液环泪
  • E．发生“胸膜反应”立即停止抽液花捐落雅坛
  • F．F 发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂师疗迎逗籍叮诵

• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：急诊胃镜见胃窦0.5cm×1.0cm溃疡。尿素酶试验（-）。经积极治疗1周后患者大便转黄，粪便隐血试验（-）。问题：患者在今后的治疗中应注意的事项为

  • A．进一步检测并根除幽门螺杆菌真阳宜军替二剂欺操
  • B．可停用药物，1个月后胃镜复查芦湾耽件
  • C．质子泵抑制剂至少6周，再胃镜复查防沈花截口治鹰
  • D．无渣饮食1个月追混恩味
  • E．疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗蚊廊奇饿
  • F．F 定期检测胃泌素疮园祸保

• 患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5~10分钟后自行缓解，每天发作1~2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，三酰甘油2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施

  • A．颈动脉内膜切除术葱神烟栗蹄欧菌都
  • B．血管内支架植入术巩缺孤夕骨满
  • C．长期应用阿司匹林或氯吡格雷吧棉佛蝶活飞平
  • D．长期应用肝素多柔概府人
  • E．服用辛伐他汀2~3年舅浸遵歉临填竭漫
  • F．F 服用苯扎贝特2~3年渠毛差胜

• 患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次1分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次/分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。为明确诊断，应该进行下列哪些检查

  • A．心电图帆街炕淋栽悉老懒寺
  • B．胸片窗杂绘反斑播蒜史习
  • C．血电解质务棵万裂少申涌演棕
  • D．血糖礼亮拔
  • E．血脂占枯
  • F．F 超声心动图沾缺秀
  • G．G 血气分析光执
  • H．H 心肌酶早辜隐

• 病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂＋阿奠西林＋甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI＋克拉霉素＋阿莫西林术司灿声赌识衡披
  • B．PPI＋阿莫西林＋甲硝唑渡兄陪忠唯斯
  • C．PPI＋克拉霉素＋呋喃唑酮（痢特灵）秒遇揪编走
  • D．PPI＋铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林外唯辅搂郎
  • E．根据药敏试验选择治疗方案描摔纳盖示嘱巩爹激
  • F．F 铋剂＋阿莫西林抖悔说允

• 患者女性，35岁。主因“反复流产4年，皮肤瘀斑2周”门诊收入院。目前可以确诊的疾病是
  提示：患者ACL抗体阳性，血小板减少，其他结果未回报。）

  • A．SLE个连话晃届辈
  • B．RA惑料贫在闪播
  • C．SS毛犹论二析
  • D．SSc鬼慈买交
  • E．APS这摩
  • F．F ITP环旷柳恼娱姻染酷
  • G．G TTP（血栓性血小板减少性紫癜）升语扫播