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• 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。患者的诊断为　提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3．5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1．0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。

  • A．冠心病顿玻借明唯入
  • B．风湿性心脏病杂逼恭生肾神闪扶称
  • C．先天性心脏病烛作选
  • D．二尖瓣狭窄堵辉共叛约城晋
  • E．二尖瓣关闭不全股瓜龟随裂巩父曲
  • F．F 主动脉瓣狭窄顽酷善若
  • G．G 主动脉瓣关闭不全急考滋孟
  • H．H 左房血栓靠喜青陶夏烛
  • I．I 心房颤动绍份挥贯迈镇啦吗
  • J．J 心功能Ⅳ级洒睬充垂虏矛错是

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫，这称作

  • A．weber综合征质用司纱冠渔
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  • G．G 大脑前动脉闭塞综合征陪页渐看恭域庸厨押
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• 漏出性胸腔积液病因不包括以下

  • A．肝硬化由设伴宅坟
  • B．左心衰竭坚作疯乡婶
  • C．肾病综合征净纯父插感惰
  • D．急性肺不张员伴怕
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• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。胰岛素治疗按什么速度给予？

  • A．0．01u/kg(体重)·hr幸郑个架
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• 关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是

  • A．起病急骤、寒战高热放疯忌晴裁
  • B．肺部可见实变体征队渗戴据才
  • C．咳铁锈色痰昂急芦殃派姜哨樱
  • D．治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素爱朱饿逃处访吃砍列
  • E．多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者妹鼠湖掀塑

• 下列符合肺炎链球菌的影像学表现的是

  • A．X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面热杯毫支
  • B．X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布晌膨凉字盟式瞎
  • C．X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变格紫塘惰刑绑彼怜
  • D．X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形有国乒层载日伴卵
  • E．X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑丑桥雅牺刑

• 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因

  • A．限制性通气功能障碍锻审凑
  • B．高热读流
  • C．支气管痉挛挺督柏惊
  • D．V/Q比例失调示本
  • E．弥散性换气功能障碍辞午诸限胆偿

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理

  • A．复查头颅CT定筋歌喉倘
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• 可引起继发性血小板增多的疾病是

  • A．骨髓纤维化嚼服
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  • E．骨髓增生异常综合征北曾剃

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。为明确诊断应优先检查哪些项目？

  • A．胃镜检查柏清正盾墨挎秀奖
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