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• 肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留的病变是

  • A．局限性肺气肿泛询培陆启迹
  • B．轻微肺纤维化至告芒毯灌订
  • C．局部机化性肺炎鸡幻宝甘皇
  • D．小囊肿架巧鹿却白独亚
  • E．完全吸收不留痕迹搂痛厂蝴便执委邮

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？

  • A．LADA脏翼渔喇印胃
  • B．MODY爬果掏
  • C．2型糖尿病秩饰
  • D．1型糖尿病位兵圆网淡蓝帮
  • E．线粒体糖尿病齐撒集停
  • F．F 妊娠期糖尿病勇浅薪康征轰底
  • G．G 其它特殊类型糖尿病旁笋衰点命渐何

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。目前溶栓的适应症：　提示：体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski’s征(+)，颈无抵抗。

  • A．急性缺血性卒中，无昏迷锦插列嘴茂垄犬置吨
  • B．发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时屿蹲乓演约帮鞭耍待
  • C．年龄≥18岁迟慌监
  • D．CT显示低密度病灶，已排除颅内出血存井熄疲庭
  • E．患者本人或家属同意僵铺予引
  • F．F 降压治疗后血压＜180/100mmHg料怪炼工
  • G．G 卒中前无使用抗凝剂森挽萍潜铅
  • H．H 无血液病史借妇慌耳借闲话惊

• 以下不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型是

  • A．低血糖型海还绣
  • B．高血糖型简起舍晕吩
  • C．低温型晓朝歌奖病拿阁
  • D．低血压型浸嫌调污奉
  • E．混合型军林呈愉戏俭录很

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的?　提示：患者幽门螺杆菌阳性

  • A．绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性广兴义
  • B．Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜威闭悲
  • C．根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率九载价例坝宅妥
  • D．根除Hp可促进消化性溃疡的愈合校罐树犬
  • E．Hp感染可引起血清高胃泌素血症芽脂哄污替蹄乃

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？

  • A．加用磺脲类药物纳唤
  • B．加用双胍类药物谅唱狭嚼宿竞胆艺灶
  • C．加用餐时血糖调节剂档开缎费翅眨镰
  • D．加用α-糖苷酶药物牌捎拢退
  • E．加用噻唑烷二酮类药物悔阴畜扬创郑绞村订
  • F．F 加用中效胰岛素演肢翻度
  • G．G 加用长效胰岛素类似物托已总销压宵炼
  • H．H 改用快速胰岛素类似物错王史

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。该患者的诊断可能是

  • A．脑肿瘤(左大脑半球)杯请浙
  • B．脑血栓形成(左大脑前动脉)渣咱蕉蒜魄终
  • C．脑血栓形成(左大脑中动脉)环专恢秩梦珍助
  • D．脑栓塞(左大脑中动脉)面源内既亏味附灭
  • E．脑血栓形成(基底动脉)智代恒娃枝登吸
  • F．F 高血压性脑出血(左大脑半球)浇袄颈隆巴怠很
  • G．G 高血压性脑出血(左枕叶)食侨厚茧
  • H．H 高血压性脑出血(脑干)既泛宋科瞎吃直嚷身

• 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因

  • A．限制性通气功能障碍统投名威赏者然
  • B．高热晶稼耀闲锹元凉道勇
  • C．支气管痉挛叔黄
  • D．V/Q比例失调慧捧衔神
  • E．弥散性换气功能障碍揉歉汪灾

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？

  • A．如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。害掏
  • B．停用胰岛素，改用磺脲类药物瓣供玉瞎疫急群捡
  • C．停用胰岛素，改用双胍类药物饭射泽肉
  • D．停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物饥操兴焦
  • E．停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物桌偶见皮伍吹悉停遗
  • F．F 如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射美勿尤是贪糠晃滚巴
  • G．G 如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素片昨庆符挑浙俗狂撒
  • H．H 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素次细伸委蹦

• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾？

  • A．血钾4．5mmol/L尿量40ml/hr滤摧逐匪悼
  • B．血钾5．8mmol/L尿量20ml/hr氏吼隶
  • C．血钾4．2mmol/L尿量10ml/hr避尚地拾肃丘旁俩如
  • D．血钾2．9mmol/L尿量50ml/hr倘米中
  • E．血钾3．4mmol/L尿量10ml/hr绳陈摘栋牺眠般输颗
  • F．F 血钾5．9mmol/L尿量50ml/hr敏堤向花匆