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• 三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)，尿液检查蛋白尿(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，BUN 10 mmol／L．Cr180 μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是

  • A．吲哚美辛(消炎痛)逗撇
  • B．氯喹果蛮码萄促只啄虽炒
  • C．肾上腺皮质素看吓咸
  • D．环孢菌素芝舞谁
  • E．中草药蛋松吗描

• 狼疮肾炎肾组织活动性病变有

  • A．肾小球硬化理退谦殊
  • B．透明质酸叉些模辱台主为顷酬
  • C．细胞增生引司宅茫惊庸虫缘
  • D．细胞浸润陕距部顽葱
  • E．纤维性新月体基番撤卵野方脆班仍

• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4指，白细胞3．0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为

  • A．类风湿关节炎合并脾亢进笨领
  • B．Fehy综合征橘岸宣斯
  • C．成人Still病尖帆涝降崇溜读洁
  • D．Reiter综合征渣县践搂泄
  • E．粒细胞缺乏症港朱陶

• 强直性脊柱炎与RA的主要鉴别点是

  • A．病变极少累及手关节搁魄斜计伐
  • B．HLA-B27阳性诵倚贩薄嘉
  • C．以非对称性下肢关节炎为主玉童数耕踩黄
  • D．常有阳性家族史嘴徐技顷奸吩
  • E．女性患者多见何园锈肃快稿磨铜果

• 关于pSS的病因正确的是

  • A．有HLA易感基因景浮触荡嘉排
  • B．多种病因相互作用的结果孝哭循胁晃
  • C．PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体至冒怪筝渗诱诱夜解
  • D．患者家族中本病的发病率高于正常人群绑看屿样指旱慧
  • E．某些病毒感染可能是非直接性的病因场出毒了默艘

• 女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40 mm／第1小时末，CRP升高，RF 1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄哪项体征对确诊有意义

  • A．槌状指桥棕增拥盒揪所
  • B．Heberden结节宙理
  • C．皮下结节违柏昆馆
  • D．腊肠样指艇承狮薄所恋
  • E．环形红斑色睡自

• 对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是

  • A．髋部骨折时多发生在股骨颈侄绪奇垒世优锋
  • B．多见于椎体压缩性骨折行昂驱雪虫
  • C．常伴有神经压迫症状和体征五欺袖转
  • D．骨质疏松多发生在绝经后妇女睁搏虎敏胳绪砍
  • E．轻微活动即可诱发骨折税六嘴里

• 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身水肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(++)，血浆白蛋白24 g／L，Hb83 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血小板60×10／L，抗ds-DNA抗体(+)，血沉110 mm／1h。1周后患者出现黑粪，隐血(++++)，治疗首选是

  • A．继续上述治疗加止血药物覆弹
  • B．停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物九去直颠乖
  • C．停原来用药，给予环孢菌素加止血剂漏尾临给脖娱
  • D．停止原来用药，只给止血剂辉舟钩侧
  • E．中草药加止血剂群剩论或慰官但倚

• 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体(+)本例诊断最有价值的自身抗体是

  • A．抗SCL-70抗体斗岗会奏
  • B．抗RNP抗体腰墨
  • C．抗SSA抗体赏歼爪吸
  • D．抗着丝点抗体发罢绿纵签匙歪毙
  • E．抗双链DNA抗体膜墨碰

• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性对皮质激素治疗的评价是

  • A．满意的方法青策
  • B．不满意的方法畅遗敢膛恨勺
  • C．较满意的方法挥以集李
  • D．有害的方法假爸妻执搞崖
  • E．应急的方法枣栋泻