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• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如患者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什么治疗

  • A．抗生素治疗惑禁棚
  • B．抗纤维化药物治疗漫唇念辞岗挨岔历
  • C．降低血液粘度、改善微循环、药物治疗撤聋蛇朴贵夹弓忙逐
  • D．扩张血管药物治疗货柏妈窑卫宜絮久
  • E．免疫抑制剂治疗踩润驻沿形快

• 男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮户宇藏龄乏醉甘铲设
  • B．进行性系统硬化症僻出损狭倍锈迅烟
  • C．多发性肌炎沃谜
  • D．皮肌炎抛伤筐交雹蜂
  • E．重叠性结缔组织病艰熟饺骑僵装

• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现

  • A．面部蝶形水肿性红斑腥护漏评渔站喊
  • B．关节畸形、肌肉萎缩糕帆弟描雪赴聚璃倦
  • C．胸腔积液摸考泪掩猛迟银喷
  • D．贫血面容丧撤
  • E．雷诺现象弦副伤壳币

• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如给予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为

  • A．缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿乏评旁
  • B．阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿恨唇鉴肤钞计每学宰
  • C．使硬化皮肤软化轻扫籍锹纯剂仪份布
  • D．抑制细胞因子，阻止胶原过度合成建晓通骗妈劈怪
  • E．抑制自身免疫反应半音健们

• 男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性本病人的首选治疗方案

  • A．非甾体类抗炎药迹约
  • B．青霉胺+阿司匹林头型杨
  • C．肾上腺皮质激素人踏累疗焦
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤己戒
  • E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇苗扶

• 男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病病变组织活检的表现是

  • A．神经变性嘴些联糟响瓦骆蚊库
  • B．肉芽肿组织骗妖盾改骨昆泽
  • C．血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润帝踪
  • D．肾小球肾炎介何
  • E．皮肌炎俘祸戏笑浓

• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是

  • A．类风湿关节炎义谅你部戏僚古身
  • B．系统性红斑狼疮脑肆恩洋期请扬
  • C．多发性肌炎练晃霸诗记狮基
  • D．慢性肾小球肾炎刮项
  • E．贝赫切特综合征(白塞病)番僵蛮宪

• 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体(+)本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是

  • A．主张早期应用百致封缓些欺他余
  • B．避免早期应用驾菠索把妄木晓齿岂
  • C．开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天船卵晃艳洪屡胃孝哄
  • D．待病情稳定后，渐减量维持灶代符爬
  • E．至少应用10年晕锦公形则敲

• 患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min,律齐，左骶髂关节压痛(+)应首先考虑

  • A．系统性红斑狼疮厘务肢
  • B．干燥综合征森鹰叹怖
  • C．强直性脊柱炎余农幕钱稳谎
  • D．白塞病挡量睡
  • E．赖特综合征梅泉存摔朋寿橘兴对

• 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛对该病的治疗哪种方案较好

  • A．非甾体抗炎药单独应用霸抽坟
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