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• 患者男，60岁，因“咳嗽、发热2 d，昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P 110次/min，BP 130/60 mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC 15×10／L，Hb 150 g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4 mmol/L。该患者易出现

  • A．高渗性失水抽敞台且牲
  • B．等渗性失水丑极午缺四绒老
  • C．高钠血症甲紫季定
  • D．血浆渗透压升高乞刷恨
  • E．酮症酸中毒躁碎苹仇骆膏障
  • F．F 高钾血症忌肢窜受叮债雪
  • G．G 低渗性失水刮悔陶

• 关于Runx3基因的观点不正确的是

  • A．为抑癌基因香江宙温累慨
  • B．TGF-β信号通路的一部分站扒益滨认像昏挣
  • C．癌变中可见高甲基化衣竟店乐
  • D．可调节p53蛋白表达痰吗蜜千午狠铲钢
  • E．癌变中可伴杂合性缺失眨蜂蜓

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是

  • A．组织灌注好刊旨到囊
  • B．尿量＞30 ml/h篮尾贸划六
  • C．精神状况改善援掠朱廉珍
  • D．四肢温暖远备相风牲
  • E．无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等黎幼赠伙雀裳
  • F．F 心脏指数＞2.0 L·min-1·m-2木舞

• 下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据

  • A．网织红细胞增加届嫩载豪燃妙貌慰貌
  • B．末梢血出现幼红细胞劫刊氧校嫁知收钓
  • C．血片中有红细胞碎片贯宙笋缸程艰充擦墓
  • D．骨髓幼红细胞增生活跃膏买
  • E．X线显示骨髓腔增宽传俱

• 自然疫源性疾病包括

  • A．鼠疫侮笼瞧泽叼惩市
  • B．狂犬病现东爸禾鞠锣竟
  • C．肾综合征出血热（流行性出血热）壳移世亚艳
  • D．钩端螺旋体病粒吵侵撇裳当捏
  • E．布鲁菌病亏庄斩榴医

• ALT含量最丰富的是

  • A．线粒体滤拒废电纷价
  • B．肾脏拾络唉给降
  • C．心肌绵岩欠校椒棚
  • D．骨骼肌年付榜高罚歼止辫
  • E．肝脏盲签谷

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。此时考虑患者最有可能的诊断是
  提示　入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能：AMYL 149 U/L，LIPA 1 617 U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎？肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。)

  • A．急性胆囊炎妙骑愁缺经
  • B．IBS往要俱亏铃官院订斤
  • C．胆源性胰腺炎纲我介甲鬼由
  • D．急性肠梗阻唐悲伤般亡恢粱嫂
  • E．急性腹膜炎火制肉研护允
  • F．F 急性化脓性胆管炎条搬董旱谱
  • G．G 系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎粥栏匪乌倾夺

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。目前诊断考虑
  提示　肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4 cm×1.6 cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显。)

  • A．嗜铬细胞瘤捆局座沿坊
  • B．肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症拦贸慧碧派
  • C．继发性醛固酮增多症橡旁陶
  • D．原发性高血压咱耳为圾洗狡柱成只
  • E．肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤假朱膊饼丁产偿
  • F．F 特发性醛固酮增多症乏拌燕盆乡搁刺

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。考虑该患者乳房发育的原因可能为
  提示　激素测定显示甲状腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色体检查正常。)

  • A．甲状腺功能亢进折亚敌范洒慕
  • B．生殖细胞瘤搞掏在睁遍
  • C．药物性国俗箩
  • D．肾上腺肿瘤减嘴湿并众将茅秒
  • E．生理性证异摔逼取
  • F．F Klinefelter综合征拾击帘豪踏孔
  • G．G 甲状腺功能减退症竹数害囊忠场统够话

• 患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。初步诊断为
  提示　血气分析：pH 7.421，PO 79.7 mmHg，PCO 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1～V6 ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房、室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量、肺通气功能正常，FEV/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房、室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。)

  • A．瓣膜性心脏病土刚阀晨
  • B．特发性肺动脉高压蚁疏透凉扑恩
  • C．先天性心脏病融剥孤倘甜拦来忧
  • D．心脏扩大孤捧垦尸鼻等顶
  • E．心功能Ⅲ级云个毕格歪护圣魂穿
  • F．F 肺血管发育异常大最烛霉灵键艘玉