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• 患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp 130/70 mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~ V 3导联T波倒置。结合该例病情变化，需进一步进行的检查
  提示　入院当晚下床活动，突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，随即意识不清，出现阿-斯综合征。心电监护：由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动，经心肺复苏，呈窦性心率（108次/min），呼吸渐规律，意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。)

  • A．血浆D-二聚体测定惜阴
  • B．髂、股静脉彩色血流多普勒登桶迁革
  • C．急诊肺动脉64排CT显影列朋
  • D．急诊心脏超声心动图星诸
  • E．动态观察心电图变化懂一渡
  • F．F 动脉血气分析观察碌牺燥
  • G．G 肺通气-灌注扫描螺紧别视哪

• 治疗心室颤动，最有效的措施为

  • A．静脉注射利多卡因阵包吃丛宝赌惜槐
  • B．同步直流电复律糠寨秋瞧牲促马尸
  • C．胸外心脏按压散腾莫膊教好
  • D．非同步直流电除颤狱锡虽励溜
  • E．人工呼吸步鸭阅猾航熄芦

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括

  • A．钡灌肠喝激某洋澡季
  • B．腹部超声踢了独
  • C．结肠镜谁峰缓视群
  • D．血沉急务星梁
  • E．粪查寄生虫旦污凤企坝
  • F．F 血常规湾颂奔哪
  • G．G 粪常规和隐血试验豆提照挂贿艰毁

• 胃镜检查的适应证是

  • A．原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降配低亦办胆春朋
  • B．腹痛、腹泻或腹部包块谦呢诗干螺若科天菊
  • C．不明原因的便血新少传汉葛
  • D．上消化道息肉摘除勉烂筝房涉弱胃太觉
  • E．上消化道出血原因不明扇州剪耐法锦免牵萍

• 可确诊为流行性腮腺炎的是

  • A．1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（＋）衫撑辟燕
  • B．间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍齐批慧寿蚂排
  • C．尿中分离到腮腺炎病毒杜拉畏药
  • D．突发腹胀、腹痛鸦艇
  • E．突发恶心、呕吐伴头昏、头痛碍仇喇挖烧蒙贤表

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颏距胸4横指，双Kernig征(+)。治疗原则是　提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

  • A．立即控制癫痫发作疲怠呜抄
  • B．支持疗法怠陷
  • C．对症处理肝爷
  • D．纠正酸碱失衡失监碧盏哑有
  • E．维持电解质平衡阻良野债吐普诵榨
  • F．F 预防和控制感染锈稠尤绕霞只谁蝶惹
  • G．G 防治脑水肿军香
  • H．H 吸氧涛充元舟俱

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。其手术适应证包括
  提示　医生建议患者行介入封堵术，术前评估该患者的适应证和禁忌证。)

  • A．左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD诗耽老衡
  • B．阻力性肺动脉高压燃锄榨
  • C．动力性肺动脉高压雾秆欢拍脸青宝竟
  • D．无持续性右向左分流狗福
  • E．临床有右心室容量负荷过重的表现，如右心室扩大区问
  • F．F ASD最大伸展直径＜40 mm礼格武脚拐零突谅
  • G．G 心脏内有明显血栓，特别是左、右心耳内支滑跃肩渠优斗

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后患者出现新发的严重房室传导阻滞，应采用的药物有
  提示患者局麻术后一般情况可，有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)

  • A．抗心律失常药物掉快塌锻捎率模雕
  • B．激素科深痰矛飞遵狗
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂艺续捎悄容缩
  • D．钙通道阻滞剂驱仿临
  • E．β-受体阻滞剂壮酸蝇验
  • F．F 华法林暴盼挺坏昌字良固卡
  • G．G 阿司匹林梯拌饥皆逮

• 颈椎关节类风湿性病变可出现

  • A．脊髓受压症状耗帆恩知调
  • B．椎部半脱位玉截目雪
  • C．颈部活动受限俭险梯滨应富拢帖
  • D．张口困难充安宜绝脊椅
  • E．颈部疼痛哲冒璃碍霞

• 血管炎的基本病理改变不包括

  • A．血管壁细胞的炎细胞浸润滑奸脊剩仪馅离冠茶
  • B．管壁的弹力层和平滑肌层受损逆色所始
  • C．管壁渗出耳胸枣袖膝浑介程
  • D．管壁的纤维素样增生钥及
  • E．内皮细胞增生墙乖柿链浩争复