男,45岁,近半年恶心,食欲差,近1周呕吐,少尿,15年前曾验尿常规:蛋白(++),RBC 1~3/HP。查体:BP 23/12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,HR90次/分,律齐,肝脾未及,双下肢水肿。Hb6.0g/L,WBC4.5×10/L,血小板95×10/L最可能的诊断是

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