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• 3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。室间隔缺损的手术指征是

  • A．儿童期室间隔缺损，中等度分流，无肺动脉高压者，宜于3～6岁手术诗储统挽缓消
  • B．小型室间隔缺损出生后立即手术弄火项块富键评舒柳
  • C．中型室间隔缺损，肺动脉压力正常者，有轻微症状，可在学龄前做手术咏垂少转巷
  • D．只要有先天性心脏病，不管任何类型，必须马上手术叔唯
  • E．已有梗阻性肺动脉高压，艾森曼格综合征者鼻吓怠婚煤垂
  • F．F 大型缺损在6个月以内发生内科难以控制的充血性心力衰竭，应手术治疗特仁蔽赞盲乏魔
  • G．G 已经发展成肺动脉高压，应及时实施心内直视修补术障铸群伐

• 3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。为了进一步明确诊断，需要右心导管检查，结果是

  • A．股动脉血氧含量低榆夜狸碎弯仅风他肃
  • B．右桡动脉血氧含量低旬膜腐
  • C．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量笛珠武朽
  • D．右心室血氧含量高于右心房残舅应
  • E．肺动脉血氧含量高于右心室庆统淋
  • F．F 大型缺损右心室和肺动脉压力有所增高氏付

• 对人类致病的结核杆菌主要类型是

  • A．人型结核杆菌柔嚼两差丘材
  • B．牛型结核杆菌酷术甩往师馆依昼
  • C．鸟型结核杆菌缓头枝
  • D．鼠型结核杆菌登年
  • E．龟型分枝杆菌聋宝惹故值作只椒

• 3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。根据患儿的上述体征，考虑此患儿为先天性心脏病，器质性杂音的特点为

  • A．胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音笨催涨补旨饶稿犬
  • B．收缩期杂音较长、粗糙、响亮毯智染窝
  • C．收缩期杂音的响度在Ⅲ级以上棚怜滚渣延箭挠搂席
  • D．收缩期杂音向颈部、背及心前区传导勾木叮设疲新堪遥厨
  • E．肺动脉瓣第二音亢进姥粪
  • F．F 杂音易受体位、呼吸影响喇育谊额束紧僻障钳

• 6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。如考虑为呼吸道合胞病毒感染，下列哪些检测可有助于病原学检测

  • A．PCR法检测标本中病毒DNA亮恩
  • B．冷凝集试验告爬浮又介叨夺侨竟
  • C．CRP切继酱徒退财抽庙
  • D．病毒IgM抗体检测阳性搞帜腰
  • E．IgG抗体阳性串渔俭
  • F．F 血常规蒙拘紧
  • G．G 病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上夺判
  • H．H 嗜异性凝集反应炎磨位抢摇揪章

• 儿童伤寒最常见的并发症是

  • A．肠出血臣禾缩专在碧
  • B．肠穿孔躁叼莫放
  • C．中毒性心肌炎拐车洗岸嚼瘦铸鸦
  • D．支气管炎悦儿焰销己券航词
  • E．溶血尿毒综合征件援君

• 营养性巨幼红细胞性贫血的发病机制为

  • A．影响RNA合成，血红蛋白合成受影响蕉多绵约浅牢内批崖
  • B．影响DNA合成，血红蛋白合成受影响视担帜冲且赤西弊
  • C．影响RNA合成，红细胞核合成受影响究植直暴
  • D．影响DNA合成，红细胞核合成受影响雄抱始液期
  • E．影响DNA合成，红细胞核和血红蛋白合成皆受影响搏乳怀智

• 患儿男孩，1岁，秋冬季，发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，近1天来尿少，10小时无尿。查体：体温38℃，眼窝明显凹陷，前囟深凹陷，口腔粘膜干燥，皮肤干燥、弹性极差，四肢肢端冰凉。大便镜检：偶见白细胞，
  血生化：血钠132mmol/L。对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予？

  • A．2：1等张含钠液20ml/kg受扯斗
  • B．1/2张含钠液100～120ml/kg阁傻径
  • C．2：1等张含钠液100～120ml/kg嘉犹柱筒伙蚀补
  • D．2/3张含钠液50～100ml/kg阔妖箩骨圾平小窃吩
  • E．1/2张含钠液50～100ml/kg晴粘油言炸驰
  • F．F 1/3张含钠液50～100ml/kg暖房吨宁
  • G．G 1/4张含钠液80～120ml/kg袖作容府妹这机
  • H．H 1/5张含钠液80～120ml/kg锁废赖止

• 4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验(+++)，
  血常规：WBC7×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。该患儿需要进一步做什么检查

  • A．纤维支气管镜检查虾速岁离跪贱亩舰
  • B．胸部X线侧位检查片辈咱削
  • C．结核抗体测定态笨轧吹
  • D．胸部CT检查否诵试害撤译倦搅
  • E．痰找结核菌勤逼心色六
  • F．F 心电图黑纤
  • G．G 脑电图蓬石锻岔滨潜
  • H．H 痰培养+药敏百乳闻屋瑞富分台

• 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的

  • A．新生儿Hb＜135g/L或校界赛肚择制
  • B．1～4个月婴儿Hb＜120g/L逝盘允耍
  • C．4～6个月婴儿Hb＜90g/L爷盟核旱茧韵
  • D．6个月至6岁儿童Hb＜130g/L过锁疮伙貌冶改懂牛
  • E．6～12岁儿童Hb＜120g/L到踢垄解服蒸映杆恒