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患儿男性,出生1个月。因“左眼红、流泪,伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产,出生后5天发现左眼发红、流泪,即到当地医院就诊,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液治疗(0.3%诺氟沙星滴眼液,4次/天),效果不佳,瞳孔区逐渐变白,症状加重25天,即到本院就诊。眼部体征见图11所示。 问题:根据患儿眼部表现,其细菌类型最有可能是哪两种
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患者男性,63岁,因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点,无自觉症状,未予诊治。肿物逐年增长,近1年生长迅速,特来本院就诊。眼部检查:双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查:左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶,边界清晰,表面欠光滑,浸润灶可见少量新生血管;前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底未见明显异常。问题:患者的初步诊断是
患者女性,23岁,学生。因“左眼畏光流泪伴视物模糊2天”来诊。患者既往双眼屈光不正,配戴隐形眼镜约10年。近一周因学习任务重,曾配戴隐形眼镜过夜2次。2天前突发左眼畏光流泪伴视物模糊,瞳孔中央出现白点并迅速扩大。眼部检查:右眼裸眼视力0.15,左眼裸眼视力0.05。左眼体征见图12A和12B所示。 图12A 图12B该患者24小时后细菌培养阳性,鉴定为铜绿假单胞菌。 问题:正确的治疗方案包括
患儿男性,出生1个月。因“左眼红、流泪,伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产,出生后5天发现左眼发红、流泪,即到当地医院就诊,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液治疗(0.3%诺氟沙星滴眼液,4次/天),效果不佳,瞳孔区逐渐变白,症状加重25天,即到本院就诊。眼部体征见图11所示。 患儿细菌培养+药物敏感试验证实为绿脓杆菌感染。 问题:对该患儿首选的治疗措施是
患儿女性,10岁,因家长述右眼颞侧角结膜肿物十余年就诊。患儿自十年前出生时,家长即发现右眼颞侧部角结膜有一白色小肿物,未予诊治,患儿视物未见明显异常,无其它不适症状。肿物随年龄增长,故来本院就诊。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.8。裂隙灯显微镜检查:右眼颞侧角巩膜缘处可见一粉白色隆起肿物,直径约5mm,侵及角膜基质层,表面光滑;前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体透明,眼底未见明显异常。问题:患者需进行下列哪些检查
患者男性,63岁,因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点,无自觉症状,未予诊治。肿物逐年增长,近1年生长迅速,特来本院就诊。眼部检查:双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查:左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶,边界清晰,表面欠光滑,浸润灶可见少量新生血管;前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底未见明显异常。问题:患者需进行下列哪些检查
患者男性,53岁,农民。因“左眼畏光、流泪,伴视物模糊10天”就诊。患者于10天前在农田劳动时被麦秸划伤左眼,当时感眼痛、畏光流泪,未行特殊处理。10天来左眼畏光流泪症状加重,伴视物模糊,3天前发现角膜出现“白色斑块”并逐渐扩大,曾在村卫生室行头孢他啶注射液2g静脉滴注,每天1次,同时给予0.3%氧氟沙星滴眼液,每2小时1次,但左眼红、痛症状逐渐加重,伴左侧头痛。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.02;眼压:右眼Tn,左眼T+1。眼部体征如图13所示。 问题:下列哪些检查有利于明确病因
患者男性,18岁,因左眼视力下降,配镜视力不提高1年就诊。患者于11年前双眼视力下降,在当地医院检查,双眼近视度约为-3.0D,给予配镜矫正,配戴眼镜后视力提高。近1年左眼视力下降迅速,配戴原眼镜无法提高视力,特来本院就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正视力0.8;左眼裸眼视力0.06,矫正视力0.1。裂隙灯显微镜检查:左眼角膜光滑透明,向前呈锥状突起,以角膜中下部明显。前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体透明,眼底未见明显异常。问题:患者的初步诊断是
患者男性,18岁,因左眼视力下降,配镜视力不提高1年就诊。患者于11年前双眼视力下降,在当地医院检查,双眼近视度约为-3.0D,给予配镜矫正,配戴眼镜后视力提高。近1年左眼视力下降迅速,配戴原眼镜无法提高视力,特来本院就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正视力0.8;左眼裸眼视力0.06,矫正视力0.1。裂隙灯显微镜检查:左眼角膜光滑透明,向前呈锥状突起,以角膜中下部明显。前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体透明,眼底未见明显异常。问题:如需确诊还应进行下列哪些检查
患者女性,23岁,学生。因“左眼畏光流泪伴视物模糊2天”来诊。患者既往双眼屈光不正,配戴隐形眼镜约10年。近一周因学习任务重,曾配戴隐形眼镜过夜2次。2天前突发左眼畏光流泪伴视物模糊,瞳孔中央出现白点并迅速扩大。眼部检查:右眼裸眼视力0.15,左眼裸眼视力0.05。左眼体征见图12A和12B所示。 图12A 图12B问题:配戴隐形眼镜是细菌性角膜炎的首位诱发因素,其原因包括
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