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• 患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施

  • A．密切观察，随访眼压少拦
  • B．停用糖皮质激素滴眼液品仍发耽锤睬慕糖
  • C．应用降眼压药物巡烂纷遍诊工帝怀丧
  • D．控制眼压的同时，继续使用糖皮质激素滴眼液庸筒厚潮微
  • E．尽早行抗青光眼手术治疗剂错股
  • F．F 如药物治疗后视力无法恢复，可等屈光状态稳定后再次手术着县担

• 关于局部降眼压药物的作用机制，正确的是

  • A．噻吗洛尔是肾上腺素能兴奋剂源誓乡欠肥
  • B．肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房水生成许桥比领袄棉副俩闷
  • C．碳酰胆碱只能作用于睫状肌胆碱能神经末梢，不能抑制胆碱酯酶离本轿瓣羽属猾
  • D．口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应很少丙来净弯称卫
  • E．拟前列腺素药物主要通过减少房水分泌而发挥降眼压的作用励盲蜡

• 患者女性，40岁，因“双眼戴角膜接触镜视近不清半年”就诊。患者验光处方：右眼－5.25DS，左眼－5.25DS；角膜接触镜处方：右眼－5.00DS，左眼－5.00DS，患者诉戴框架眼镜较角膜接触镜视近明显改善，但患者习惯平时以配戴角膜接触镜为主，希望解决视近模糊问题。问题: 目前可采取下列哪些处理措施

  • A．应用抗生素滴眼液黎凳释但笋弦迫
  • B．局部或全身抗过敏治疗曲声坦机予叉躺飞
  • C．加强镜片去蛋白清洁渔阳交炸通
  • D．减少镜片的使用周期困许俗导尽滤火盆氏
  • E．接触镜的配戴及其型别的优化线爱炼药
  • F．F 全身使用糖皮质激素麦舒

• 患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。 时间 OD(右眼） OS（左眼） LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A 图145B 图145C 图145D 图145E问题: 如果医疗条件许可，建议下一步的治疗方案是

  • A．配戴框架眼镜，定期复查崭允轻族梅困著屠评
  • B．配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），定期复查王欢
  • C．植入角膜基质环，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜肥双由贼瓜
  • D．行角膜胶原交联术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜梦惧
  • E．行角膜移植术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜宴屯侧略
  • F．F 行角膜地形图引导的激光切削术，以修复屈光不正贩垦凉

• Q-开关激光治疗后发性白内障，主要是利用了激光的

  • A．光化学效应赞肩贼刃
  • B．光热效应罗令秩各绸枪悔悬
  • C．弱刺激效应算血挽工扑筹波
  • D．光致聚合效应违伐
  • E．光致压强电离作用昏海欲冶外直

• 下列有关屈光手术的错误描述是

  • A．屈光手术是指以手术的方式改变眼的屈光状态茶品伸证荣遇孤
  • B．按手术的部位可分为：角膜屈光手术、巩膜屈光手术及视网膜屈光手术玻共渔较妥
  • C．按手术作用可分为：矫正近视、矫正远视、矫正散光及矫正老视的屈光手术户醋省
  • D．屈光手术可以联合多种技术进行屈光矫正律时香坝陷乡
  • E．屈光手术可以分步实施二猛释菌妹不玻

• 有关激光角膜表层切削术的正确描述是

  • A．主要通过切削角膜上皮层和前弹力层完成屈光矫正之目的司丧铺斥残窑些
  • B．目前不仅准分子激光，飞秒激光也可完成此类屈光矫正术物矩行朵拢值坝
  • C．现有的主要术式包括准分子激光角膜切削术（PRK），准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK），经角膜上皮准分子激光角膜表层切削术（Trans-PRK）套到识月窑萄
  • D．术后角膜上皮下基质层厚度应在200μm以上帝奉敬民文矩券
  • E．对高度近视眼患者，术后有产生角膜雾状混浊（Haze）的风险粱束了予熔云臣平

• 患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。眼部检查结果：右眼视力0.8，左眼视力0.6。眼压（非接触眼压计）：双眼均8mmHg。裂隙灯显微镜检查：双眼结膜轻度充血，角膜中央区可见角膜上皮散在圆形、椭圆形细小点状混浊，以左眼为甚，未见明显浸润。角膜地形图及眼底检查均未见明显异常。 　　问题: 下列有助于明确诊断的检查是

  • A．SchimerⅠ试验逆候考芳锹窗端故
  • B．泪膜破裂时间（BUT）库次
  • C．眼表荧光素染色高损揭弹忍钉附穴虑
  • D．角膜刮片行细菌、真菌检测勾中桃炼混肚集蜡
  • E．泪液渗透压测量裤住孝愚嚼
  • F．F 角膜厚度检测准在告抬手

• 下列哪些波长的激光作用到组织后，一般不产生热量

  • A．红色激光境士止迁惰几贪
  • B．近红外激光颂触套屋宵帜蛇斤片
  • C．远紫外线激光蝶器
  • D．绿色激光劣蝶煤祸闪晶摘拼
  • E．蓝色激光苹库食腐她森

• 患者男，29岁，自述双眼近视10年，欲行近视矫正手术必须排除的眼部禁忌证不包括

  • A．近视持续进展，每年增长超过0.5D贪股殿漂铸连叮识贺
  • B．圆锥角膜康氧渠
  • C．干眼症凶宜厚绣夏富元坐拼
  • D．急性结膜炎筒驼呜完斗呆返
  • E．遗传性视网膜色素变性滩露裂僚实殊论