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患者男性,53岁,农民。因“左眼畏光、流泪,伴视物模糊10天”就诊。患者于10天前在农田劳动时被麦秸划伤左眼,当时感眼痛、畏光流泪,未行特殊处理。10天来左眼畏光流泪症状加重,伴视物模糊,3天前发现角膜出现“白色斑块”并逐渐扩大,曾在村卫生室行头孢他啶注射液2g静脉滴注,每天1次,同时给予0.3%氧氟沙星滴眼液,每2小时1次,但左眼红、痛症状逐渐加重,伴左侧头痛。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.02;眼压:右眼Tn,左眼T+1。眼部体征如图13所示。 问题:患者的诊断依据是
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患儿男性,出生1个月。因“左眼红、流泪,伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产,出生后5天发现左眼发红、流泪,即到当地医院就诊,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液治疗(0.3%诺氟沙星滴眼液,4次/天),效果不佳,瞳孔区逐渐变白,症状加重25天,即到本院就诊。眼部体征见图11所示。 患儿细菌培养+药物敏感试验证实为绿脓杆菌感染。 问题:对该患儿首选的治疗措施是
患者男性,81岁,因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白,逐渐加重,呈环形。近5年白色部分加深明显,伴轻度视力下降,不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊,约1mm宽,中心部角膜透明,角膜上皮光滑;前房正常深度,房水透明,瞳孔对光反应(+),晶状体皮质混浊,眼底未见明显异常。患者电脑验光:右眼+1.00D,左眼+1.50D。眼部B超扫描:双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查:角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 问题:该患者应明确诊断为
患儿男性,出生1个月。因“左眼红、流泪,伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产,出生后5天发现左眼发红、流泪,即到当地医院就诊,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液治疗(0.3%诺氟沙星滴眼液,4次/天),效果不佳,瞳孔区逐渐变白,症状加重25天,即到本院就诊。眼部体征见图11所示。 问题:为了明确诊断,该患儿最优先考虑的检查包括
患者男性,56岁,因“右眼红、流泪,伴视力下降1个月”就诊。患者20年来反复出现右眼红、流泪,伴视力下降症状,经治疗后好转。近1个月来感冒后再次出现右眼红、流泪,伴视力下降情况。眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力1.2。右眼混合充血(++),鼻上象限角膜可见不规则灰白色混浊病灶(见图16A,16B)。 图16A 图16B问题:该患者正确的治疗方案包括
患者女性,57岁,因左眼红、痛,有大量分泌物,伴视力下降3天就诊。患者于3年前发现左眼角膜边缘处灰白色结节,逐渐向角膜生长,无自觉症状,未给予治疗。就诊3天前眼红、痛,可见大量分泌物,伴视力下降,特来本院就诊。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.5。裂隙灯显微镜检查:右眼未见异常。左眼结膜囊内有大量黄色脓性分泌物,结膜混合性充血;颞侧下方角巩膜缘处可见一乳头状肿物,基底较宽,表面溃疡,周围血管扩张明显,角膜水肿;前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体密度较高,眼底未见明显异常。问题:该病的治疗原则是
患者男性,81岁,因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白,逐渐加重,呈环形。近5年白色部分加深明显,伴轻度视力下降,不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊,约1mm宽,中心部角膜透明,角膜上皮光滑;前房正常深度,房水透明,瞳孔对光反应(+),晶状体皮质混浊,眼底未见明显异常。问题:患者需要进一步完善的检查是
患儿女性,10岁,因家长述右眼颞侧角结膜肿物十余年就诊。患儿自十年前出生时,家长即发现右眼颞侧部角结膜有一白色小肿物,未予诊治,患儿视物未见明显异常,无其它不适症状。肿物随年龄增长,故来本院就诊。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.8。裂隙灯显微镜检查:右眼颞侧角巩膜缘处可见一粉白色隆起肿物,直径约5mm,侵及角膜基质层,表面光滑;前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体透明,眼底未见明显异常。问题:患者需进行下列哪些检查
患者男性,53岁,农民。因“左眼畏光、流泪,伴视物模糊10天”就诊。患者于10天前在农田劳动时被麦秸划伤左眼,当时感眼痛、畏光流泪,未行特殊处理。10天来左眼畏光流泪症状加重,伴视物模糊,3天前发现角膜出现“白色斑块”并逐渐扩大,曾在村卫生室行头孢他啶注射液2g静脉滴注,每天1次,同时给予0.3%氧氟沙星滴眼液,每2小时1次,但左眼红、痛症状逐渐加重,伴左侧头痛。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.02;眼压:右眼Tn,左眼T+1。眼部体征如图13所示。 问题:该患者眼痛、同侧头痛的发生机制是
患者女性,23岁,学生。因“左眼畏光流泪伴视物模糊2天”来诊。患者既往双眼屈光不正,配戴隐形眼镜约10年。近一周因学习任务重,曾配戴隐形眼镜过夜2次。2天前突发左眼畏光流泪伴视物模糊,瞳孔中央出现白点并迅速扩大。眼部检查:右眼裸眼视力0.15,左眼裸眼视力0.05。左眼体征见图12A和12B所示。 图12A 图12B问题:考虑该患者的临床诊断是
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