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• 患者男性，25岁，因右眼视力下降4年，加重伴眼痛、畏光1个月就诊。患者于4年前，无明显诱因右眼视力渐进性下降，曾诊断为近视散光，近视散光度数不断增加，配戴眼镜矫正视力不佳；1个月前病情突然加重，右眼不能视物，并出现眼痛、畏光症状，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.08，矫正不佳；左眼视力0.3，矫正视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼结膜睫状充血，角膜中央部及外下方隆起呈Munson症，角膜全层混浊水肿，上皮层呈现小水泡状，该区域角膜内皮表面前凸；前房深，瞳孔隐约可见，呈圆形，直径3mm；眼底无法看清。左眼未见明显异常。患者电脑验光，右眼视力测不出，左眼：SPH－3.75D，CYL－9.00D。综合验光：右眼无法矫正，左眼视力0.5（0.3：－3.50DS/－9.00DC×100°）。眼压：右眼6mmHg，左眼10mmHg。角膜地形图检查结果见图18：右眼角膜中央部偏下异常高耸，角膜曲率54.9D；左眼角膜曲率50D。 　　 　　问题:患者应明确诊断为

  • A．右眼急性圆锥角膜版回次域索宝
  • B．左眼急性圆锥角膜疑判绕仍牵臂纱锯伞
  • C．右眼圆锥角膜初期献同僚舞虫转
  • D．左眼圆锥角膜初期殃计
  • E．左眼圆锥角膜潜伏期猛担胞矛女谋网蛇
  • F．F 双眼屈光不正吼泽卜式脏货奶项人

• 患者男性，63岁，因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点，无自觉症状，未予诊治。肿物逐年增长，近1年生长迅速，特来本院就诊。眼部检查：双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查：左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶，边界清晰，表面欠光滑，浸润灶可见少量新生血管；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质轻度混浊，眼底未见明显异常。患者眼前节照相见图20。 　　 　　问题:建议患者选择下列哪些治疗方案

  • A．手术刮除乳头状增生上皮挪缝逐复巷竭马宝
  • B．可保留角膜后弹力层斜鸦野
  • C．如侵犯角膜基质层，可行联合板层角膜移植术伸轧梁芒
  • D．肿瘤切除行病理检查句饶僵至倚匠捡无
  • E．术后抗炎对症治疗脚慧扛柄携乒趴乳热
  • F．F 术后矫正散光舌争调坑婶就

• 患者男性，25岁，因右眼视力下降4年，加重伴眼痛、畏光1个月就诊。患者于4年前，无明显诱因右眼视力渐进性下降，曾诊断为近视散光，近视散光度数不断增加，配戴眼镜矫正视力不佳；1个月前病情突然加重，右眼不能视物，并出现眼痛、畏光症状，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.08，矫正不佳；左眼视力0.3，矫正视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼结膜睫状充血，角膜中央部及外下方隆起呈Munson症，角膜全层混浊水肿，上皮层呈现小水泡状，该区域角膜内皮表面前凸；前房深，瞳孔隐约可见，呈圆形，直径3mm；眼底无法看清。左眼未见明显异常。经紧急处理后，患者病情稳定，角膜水肿消退。 　　问题:后期应给予患者进一步的正确治疗措施是

  • A．右眼行板层角膜移植术，左眼配戴框架眼镜零神种逗驴知继
  • B．右眼行板层角膜移植术，左眼配戴硬性角膜接触镜挎暑可
  • C．右眼行穿透性角膜移植术，左眼配戴硬性角膜接触镜借津您交漠咏闯届
  • D．右眼行全层角膜移植术，左眼配戴框架眼镜露换斥又扮妇蛮趋快
  • E．双眼行板层角膜移植术绩仁几逆桌片
  • F．F 双眼行全层角膜移植术落逢养饺扭技

• 患者女性，57岁，因左眼红、痛，有大量分泌物，伴视力下降3天就诊。患者于3年前发现左眼角膜边缘处灰白色结节，逐渐向角膜生长，无自觉症状，未给予治疗。就诊3天前眼红、痛，可见大量分泌物，伴视力下降，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼未见异常。左眼结膜囊内有大量黄色脓性分泌物，结膜混合性充血；颞侧下方角巩膜缘处可见一乳头状肿物，基底较宽，表面溃疡，周围血管扩张明显，角膜水肿；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体密度较高，眼底未见明显异常。组织病理切片报告：可见鳞状细胞呈乳头状增生，细胞大小不一，排列紊乱，可见核分裂象，癌细胞侵犯角膜基质层。 　　问题:根据患者的组织病理学检查结果，应确诊为

  • A．角膜皮样瘤本贱琴
  • B．角膜原位癌凤俱
  • C．角膜鳞状上皮癌难座精实比劝
  • D．结膜乳头状瘤降绍辰游液两这
  • E．角膜溃疡蚕飘
  • F．F 角膜白斑指渠

• 患者男性，63岁，因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点，无自觉症状，未予诊治。肿物逐年增长，近1年生长迅速，特来本院就诊。眼部检查：双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查：左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶，边界清晰，表面欠光滑，浸润灶可见少量新生血管；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质轻度混浊，眼底未见明显异常。问题:下列有关角膜上皮肿瘤组织病理学分期特征的正确描述是

  • A．轻度角结膜内上皮瘤内有几乎不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜砍影全贪横魄怜
  • B．中度角结膜内上皮瘤内有少量不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜帆叮未赤高椅墓循
  • C．重度角结膜内上皮瘤内有少量不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜才拌
  • D．原位癌中有部分不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜竹浅
  • E．原位癌中有部分不典型增生的鳞状上皮细胞，突破上皮基底膜橘籍揪
  • F．F 鳞状上皮癌的病变处角结膜上皮均为不典型增生的鳞状上皮细胞，突破上皮基底膜拥蚕顽错细迷伏囊径

• 患者男性，63岁，因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点，无自觉症状，未予诊治。肿物逐年增长，近1年生长迅速，特来本院就诊。眼部检查：双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查：左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶，边界清晰，表面欠光滑，浸润灶可见少量新生血管；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质轻度混浊，眼底未见明显异常。问题:患者的初步诊断是

  • A．角膜白斑励掠肯果
  • B．角膜皮样瘤豆惯欧哥池画敞
  • C．角膜溃疡盗吨婆爽
  • D．角膜原位癌感皱衔棍债
  • E．角膜云翳霉裂技晨协谨层
  • F．F 角膜变性蹦镜招添佳

• 患儿男性，出生1个月。因“左眼红、流泪，伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产，出生后5天发现左眼发红、流泪，即到当地医院就诊，诊断为“左眼角膜炎”，给予抗生素滴眼液治疗（0.3%诺氟沙星滴眼液，4次/天），效果不佳，瞳孔区逐渐变白，症状加重25天，即到本院就诊。眼部体征见图11所示。 　　问题:如果考虑该患儿为淋球菌性角膜溃疡，除进行细菌培养+药物敏感试验外，首选的检测项目是

  • A．活体角膜共焦显微镜检查检霞悄滑
  • B．PCR病原学检查唇泄惯甩岗躺
  • C．真菌培养+药物敏感试验壮秧基煌哑
  • D．患儿母亲淋球菌检测件慈兄腥
  • E．眼部B超检查嘱业黄
  • F．F 眼前节相干光（OCT）检查访歇猜合慎

• 患儿男性，出生1个月。因“左眼红、流泪，伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产，出生后5天发现左眼发红、流泪，即到当地医院就诊，诊断为“左眼角膜炎”，给予抗生素滴眼液治疗（0.3%诺氟沙星滴眼液，4次/天），效果不佳，瞳孔区逐渐变白，症状加重25天，即到本院就诊。眼部体征见图11所示。 　　问题:初步考虑该患者的临床诊断是

  • A．真菌性角膜炎伶锈怕圣
  • B．蚕食性角膜溃疡饭哗第
  • C．角膜基质炎河晴虹湾秋圆较粪探
  • D．细菌性角膜溃疡亦向
  • E．棘阿米巴角膜炎正滨灿锣冰阻理锋
  • F．F 病毒性角膜炎愈姜掘堪展虹

• 患者男性，53岁，农民。因“左眼畏光、流泪，伴视物模糊10天”就诊。患者于10天前在农田劳动时被麦秸划伤左眼，当时感眼痛、畏光流泪，未行特殊处理。10天来左眼畏光流泪症状加重，伴视物模糊，3天前发现角膜出现“白色斑块”并逐渐扩大，曾在村卫生室行头孢他啶注射液2g静脉滴注，每天1次，同时给予0.3%氧氟沙星滴眼液，每2小时1次，但左眼红、痛症状逐渐加重，伴左侧头痛。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.02；眼压：右眼Tn，左眼T+1。眼部体征如图13所示。 问题:真菌性角膜炎需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．急性闭角型青光眼汗盯狠丧瓣概
  • B．急性结膜炎室审租水胡因马
  • C．葡萄膜炎奶传锈透
  • D．细菌性角膜炎银宅号只附万窝零决
  • E．病毒性角膜炎料或杆贝烧抚丰
  • F．F 棘阿米巴角膜炎泪科海汁斥父陵

• 患者男性，56岁，因“右眼红、流泪，伴视力下降1个月”就诊。患者20年来反复出现右眼红、流泪，伴视力下降症状，经治疗后好转。近1个月来感冒后再次出现右眼红、流泪，伴视力下降情况。眼部检查：右眼视力0.3，左眼视力1.2。右眼混合充血（++），鼻上象限角膜可见不规则灰白色混浊病灶（见图16A，16B）。 图16A 图16B角膜知觉仪检查提示该患者左眼角膜知觉明显减退，角膜刮片行HSV病毒抗原免疫荧光染色提示HSV-1型（+），角膜刮片未见细菌、真菌和棘阿米巴，细菌和真菌培养均为阴性。 　　问题:此时患者应诊断为

  • A．真菌性角膜炎叹蛇钳池
  • B．角膜上皮营养不良宇滥筒除
  • C．病毒性角膜炎忌妇馆兼窃
  • D．铜绿假单胞菌性角膜溃疡厕因劣湾抚
  • E．蚕食性角膜溃疡航滑价占盒贤借
  • F．F 麻痹性角膜炎清现描希蔑朝