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患儿4岁,由母亲主诉其生后3个月发现“对眼”。眼部检查:双眼视力均4.9,内斜视20°,双眼球运动无障碍。问题:为明确诊断,下一步需要做以下哪些检查
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患者男性,17岁,因“歪头视物伴头晕、恶心呕吐2天”就诊。眼部检查:双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清。瞳孔圆,对光反应灵敏,晶状体透明。直接眼底镜检查:视盘界清,黄斑区未见明显异常。眼肌专科检查:眼位33cm,角膜映光大致正位。眼球运动:左眼上转、下转均受限。左侧瞳孔轻度散大。追问病史,患儿两日前在学校曾有跌伤史。 问题:目前还需进行下列哪些检查
患者男性,33岁,因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊。患者10日前曾有车祸外伤史,且有短暂昏迷。查体:全身情况良好,神经系统检查无异常。眼部检查:右眼视力1.2,左眼视力1.0。问题:旋转斜视的定量检查方法包括
患者男性,50岁,因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双,遮盖一只眼复视消失。眼部检查:双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm,对光反应灵敏;晶状体轻度混浊。眼底检查:双眼视盘边界清,黄斑区未见明显异常。角膜映光法检查:眼位33cm,右眼注视OS+15°;眼球运动检查:左眼外转不足,过中线5°,余各方向运动正常。 问题:患者可能的诊断是
患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别
患者女性,65岁,6年前开始左眼内斜视伴下斜视,逐渐加重。视力:双眼0.06,-18DS=0.4。无眼部外伤史和手术史。眼位:左眼内斜视>45°,下斜视>20°。眼球运动:左眼除能内转和下转外,其余各方向运动均受限(见图141)。 问题:该患者应选择下列哪种手术方式
患儿男性,5岁,家长代诉其4岁始有时一只眼向外偏斜。眼部检查:双眼视力均为0.8;验光结果:双眼均为+1.50DS;眼位:角膜映光法-10°,能控制正位;33cm:-25?,5m:-40?;眼球运动双眼协调,各向到位;眼前、后节未发现异常。问题:患儿应采取哪种手术方式矫正斜视
患儿女性,4岁,幼儿园体检发现双眼视力低下1天就诊。眼部检查:右眼视力0.08,左眼视力0.1。双眼交替性内斜10o~15o,眼球向各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔对光反应良好;双眼底见视乳头较小,色稍红,黄斑中心凹光反射暗,旁中心注视。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+6.75DS=0.2,左眼+5.50DS=0.4。 问题:患儿目前的治疗方案是
患者女性,7岁,学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便,经常用转头来代替;1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:正前方角膜映光+10°;三棱镜检查:33cm右眼注视+15Δ,左眼注视+30Δ;6m注视大致同33cm。眼球运动:右眼各方向运动正常;左眼外转时明显受限,刚过中线,睑裂稍有开大,内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小,其他方向运动正常。问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别
患儿男性,2岁,内斜视(见图138A)半年,眼前节及眼底检查均未见异常。睫状肌麻痹剂散瞳检影:+5.00DS+2.00DC×90°,戴镜眼位见图138B。 图138A 图138B问题:为明确屈光度,需要使用的散瞳剂是
患者男性,50岁,因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双,遮盖一只眼复视消失。眼部检查:双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm,对光反应灵敏;晶状体轻度混浊。眼底检查:双眼视盘边界清,黄斑区未见明显异常。患者拟诊断为左眼外展神经麻痹。 问题:目前考虑应采取下列哪些处理方法
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