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• 患者男性，50岁，因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双，遮盖一只眼复视消失。眼部检查：双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清；瞳孔圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏；晶状体轻度混浊。眼底检查：双眼视盘边界清，黄斑区未见明显异常。患者拟诊断为左眼外展神经麻痹。 　　问题:目前考虑应采取下列哪些处理方法

  • A．控制血压、血糖靠造妄覆叮
  • B．神经内科会诊排除脑部病变目测缸
  • C．遮盖左眼肺菜
  • D．配戴三棱镜疗疾遍社
  • E．左眼内直肌肉毒杆菌注射治疗肢合雀烛疾葛
  • F．F 左眼外直肌肉毒杆菌注射治疗游倚借继炒
  • G．G 立即手术治疗典必演飞贩忆皮昏
  • H．H 病情稳定6个月后，行手术治疗雾纺讯誓椅羊民

• 患者男性，15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂，伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.1。瞳孔直径：右眼约3～4mm，左眼约5～6mm；瞳孔对光反应：右眼正常，左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位：右眼33cm，角膜映光－30°R/L10°。眼球运动：左眼上转、内转、下转均显著受限，外转正常。Titmus立体视检查大于3000s，同视机检查无一级功能。问题:该患者初步诊断为

  • A．左眼动眼神经麻痹订杜好寄宙距胖
  • B．左眼上直肌麻痹昨阿咏身协悲亦掠彼
  • C．左眼下直肌麻痹鞠痛贯诞准关
  • D．左眼内直肌麻痹滩二咳
  • E．左眼上、下直肌均麻痹谱锹寻
  • F．F 左眼弱视康膏扇稼伴料

• 患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。问题:目前该患者的治疗方案是

  • A．因为明显的代偿头位，需要手术治疗催承养很萝刘
  • B．原在位无明显斜视，不需要治疗孝槽零秆
  • C．可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术姿徒祖驳竿
  • D．可行下斜肌加强术摔云优盈舅
  • E．应用神经营养药物侦碌全教柳板
  • F．F 应用针灸等物理疗法健搭患稿倚国饥

• 患者男性，33岁，因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊。患者10日前曾有车祸外伤史，且有短暂昏迷。查体：全身情况良好，神经系统检查无异常。眼部检查：右眼视力1.2，左眼视力1.0。眼部检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清；瞳孔圆，直径约2.5mm；晶状体透明，未见晶状体脱位；眼底：视盘界清，视网膜平伏，黄斑区未见明显异常。眼位检查：角膜映光法33cm正位，交替遮盖眼球基本不动，双眼向各方向运动无明显障碍，眼眶CT未见明显异常。 　　问题:患者还需做下列哪些检查

  • A．Hess屏检查获搅脑欢池敢
  • B．眼眶MRI侍疮荡错防漂奖扮墨
  • C．OCT检查痒孩肚梯序奇附根
  • D．眼底照相踪杯焰
  • E．红玻璃片复视像检查朱付泪竿泉溉朋小僚
  • F．F Titmus检查亿杀觉斩吧劣绸艺鹰
  • G．G 视觉电生理检查铲休通
  • H．H 转神经内科会诊锈盗
  • I．I 新斯的明试验斧李抱孕擦魔笛爱锈
  • J．J 同视机检查规映

• 患者男性，33岁，因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊。患者10日前曾有车祸外伤史，且有短暂昏迷。查体：全身情况良好，神经系统检查无异常。眼部检查：右眼视力1.2，左眼视力1.0。屈光度检查：双眼均无屈光不正。红玻璃片复视像试验为交叉性垂直性复视。眼底照相见图140。
  　　
  　　图140A
  　　
  　　图140B
  　　问题:该患者最可能的诊断是

  • A．颅内疾患让始玉况币
  • B．双眼下斜肌麻痹都套迎却衡叫
  • C．双眼上直肌麻痹炕阅传笋
  • D．双眼下直肌麻痹密炮避
  • E．双眼上斜肌麻痹像锁滥谈领
  • F．F 双眼旋转斜视逆洞隙冈垮弯艳息绒
  • G．G 双眼动眼神经麻痹颈适别
  • H．H 单眼下斜肌麻痹哀聪
  • I．I 单眼上斜肌麻痹浮锦络

• 患儿男性，7岁，自幼歪头视物。眼部检查：双眼视力均5.0；头位：头轻度左肩倾；眼位：R/L10△。内眼检查：双眼均未见异常。问题:该患者应选择下列哪种手术方式

  • A．右眼下斜肌减弱睬陪联猛搬篮酿
  • B．右眼上斜肌加强光斯
  • C．右眼下斜肌减弱+右眼上直肌减弱机集公
  • D．左眼上直肌加强膏基教装钓常粪刚
  • E．左眼下直肌减弱厕忠免式
  • F．F 右眼上直肌减弱会适隐扎拐瘦耍

• 患儿男性，12岁，学生。由家长代诉自幼向左侧方注视不便，经常用转头代替。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底均未见明显异常。眼位：双眼正前方角膜映光正位。眼球运动：左眼外转时明显受限，睑裂稍有开大，内转时轻度受限，合并有眼球上转时眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常；右眼各个方向运动均正常。问题:为明确诊断，患儿首先应进行的检查项目是

  • A．眼球运动检查壁反龄败荡
  • B．头部MRI罚诗侍惩酷裹
  • C．眼眶CT跳候赤幼弓螺镜
  • D．眼位检查猎显咬狂泻
  • E．立体视检查唇翠
  • F．F 血常规检查搂破奖控

• 患儿女性，6岁，发现眼斜1年就诊。眼部检查：右裸眼视力0.2，左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查：右眼反光点在颞侧角膜缘和瞳孔缘中间，左眼反光点在瞳孔中央。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光：右眼+4.75DS/+2.0DC×90°=0.5，左眼+2.75DS/+1.0DC×90°=1.0。患儿治疗1年后，双眼戴镜视力均1.0。立体图检查无立体视。戴镜时角膜映光法检查：右眼反光点在颞侧瞳孔缘，左眼反光点在角膜中央。 　　问题:根据上述角膜映光法检查结果，患儿的斜视角约为

  • A．5o榆昏状
  • B．15o儿斤旅券盼暴捏
  • C．20o酿敏惭慈走
  • D．25o惜空蛇台活震探
  • E．30o敏碰逐速
  • F．F 45o童二茂衔

• 患儿男性，5岁，家长代诉其4岁始有时一只眼向外偏斜。眼部检查：双眼视力均为0.8；验光结果：双眼均为+1.50DS；眼位：角膜映光法-10°，能控制正位；33cm：-25?，5m：-40?；眼球运动双眼协调，各向到位；眼前、后节未发现异常。问题:为了最终确定临床类型，需进一步采取下列哪种方法后，再分别测量远、近斜视度

  • A．应用缩瞳滴眼液佣代靠英紫瓜畅忆荷
  • B．根据眼位控制程度单眼遮盖30分钟至1小时并找灵
  • C．单眼遮盖90分钟需贸
  • D．配戴+3.00D透镜宜铅仗席停商味共
  • E．滴用散瞳眼液暂蔽牵性预擦
  • F．F 双眼遮盖30分钟受秧

• 患儿男性，5岁，家长代诉其4岁始有时一只眼向外偏斜。眼部检查：双眼视力均为0.8；验光结果：双眼均为+1.50DS；眼位：角膜映光法-10°，能控制正位；33cm：-25?，5m：-40?；眼球运动双眼协调，各向到位；眼前、后节未发现异常。当单眼遮盖30分钟后，视近斜视度增加到-45?，视远斜视度未发生变化。 　　问题:患儿最终确定为哪种临床类型

  • A．集合不足型痛脸波尽麦其锅
  • B．集合过强型怠观出逮造
  • C．外展过强型萌予诸抗
  • D．基本型狠馒沾泛难裹滴陶
  • E．假性外展过强型监居郎侦化
  • F．F 外展不足型族掘僻描大掀住
  • G．G 辐辏不足型老属梁凝