- 患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是
- 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是
- 王某，男性，46岁，干部，主因“心前区疼痛3h”入院。患者近2周来频繁发生心前区疼痛，时间5~10min，未在意。3h前在打麻将时突然出现心前区疼痛，呈压榨性，向左肩及后背放射，伴有胸闷、大汗及濒死感。舌下含服消心痛5mg后疼痛不缓解，于凌晨4时由朋友紧急送急诊室。急查心电图示v
~V
导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。初步诊断急性广泛前壁心肌梗死。立即给予吸氧，吗啡10mg肌内注射后紧急转入CCU病房。患者发病以来精神紧张，表情痛苦。既往有高血压病史5年，间断口服硝苯地平缓释片。平素喜欢吸烟，每日20~40支，每日进餐时有饮酒习惯。
入院查体T37.3℃，P96次/min，R21次/min，BP152/96mmHg，发育正常，体型偏胖，精神差。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律齐，心界正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查心电图示广泛前壁心肌梗死；超声心动图示节段性室壁运动障碍（前壁），左室收缩功能明显降低，左室射血指数35%，左室舒张功能轻度降低。血心肌梗死三项检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)40.8ng/mL，肌钙蛋白(cTnI)9.25ng/mL，肌红蛋白(Myo)688ng/mL。白细胞(WBC)16.4x10
/L；血沉42mm/h。冠状动脉造影示左冠状动脉前降支开口部95%闭塞。入院后主要治疗
入院后遵医嘱给予急性心肌梗死护理常规护理，特级护理。绝对卧床休息，暂禁食，持续吸氧，心电监护，尿激酶150万U溶栓治疗。2h后患者胸痛稍有减轻，仍有胸骨后疼痛，考虑溶栓未通，紧急行经皮冠状动脉介入治疗。术后患者心前区疼痛缓解，仍有胸闷感，给予抗凝、扩血管、管理血压、调节血脂、对症治疗。为了减轻疼痛，应采取的措施是什么？ - 1.现病史
患者，女性，57岁，因\"神志不清1h\"就诊。患者于下午1430左右被亲属发现神志不清，身旁有较多呕吐物，患者当时处于狭小较密闭的房间，房间内燃有蜂窝煤炉(未完全燃烧中)，被发现时患者口唇、颜面无紫绀，无四肢抽搐，无大、小便失禁，无大汗淋漓，无气促，无两眼上翻、口吐白沫，立即由亲属送来社区卫生服务中心就诊。
2.既往史
高血压病史6年，血压最高170mmHg/100mmHg，服用替米沙坦80mgqd，血压控制在130mmHg/85mmHg左右，否认口服安眠药史，否认慢性支气管炎、脑血管意外、2型糖尿病等慢性病史。否认肝炎、血吸虫病、结核等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认吸烟、嗜酒史。丈夫及1女体健，父、母体健。
3.体格检查
T37.5℃，P117次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射灵敏。颜面、口唇无发绀，伸舌不合作，咽部、扁桃体检查不合作。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律齐，HR120次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，压痛、反跳痛检查不合作，肝脾肋下未触及。四肢肌力检查不合作，肌张力正常，病理反射未引出。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC10.50×10
/L,N70.1%,Hb143g/L,RBC4.04×10
/L,Hct38.8%,PLT260×10/L。
血气分析pH7.33，PaCO
35.00mmHg，PaO90.00mmHg，BE-1.90mmol/L，SPO95%。
电解质肝肾功能、尿分析正常。
心电图窦性心动过速。
5.诊治经过
全科医生根据询问患者家属提供的发病特点及病史、详细查体和辅助检查结果，考虑目前一氧化碳中毒诊断明确。患者已脱离一氧化碳中毒现场，终止了一氧化碳的继续吸入。患者神志不清，监测患者生命体征(心率、血压、呼吸等)变化，并保持呼吸道通畅。全科医生立即予以吸氧，高流量(10L/min)吸入100%纯氧，并开通静脉通道静脉输注20%甘露醇250ml(1～2g/kg，60ml/h)，每8h一次。社区医院没有高压氧舱等设备，随将患者转移至上级医院治疗。
上级医院5.诊治经过
患者仍浅昏迷，呼之有反应，无对答，无烦躁不安，无四肢抽搐，无恶心、呕吐。患者入院后继续予以氧疗，急查头颅CT示腔隙性脑梗死，胸部CT正常，复查血气分析pH7.35，PaCO38.00mmHg，PaO95.00mmHg，BE-1.40mmol/L，SPO98%，将患者快速送至高压氧舱行高压氧治疗。患者入病房后，予以防治脑水肿、促醒、促进细胞代谢等对症支持治疗。入院第二天，患者神志清，主诉轻微头痛，自觉恶心，无呕吐，继续予以高压氧氧疗治疗。患者一周后好转出院。告知患者如出现偏瘫、失语、皮肤感觉障碍等迟发性脑病症状，立即至社区卫生服务中心或门急诊就诊。该患者的处理方案及理由是什么？ - 护理管理中的风险预案管理属于危机管理过程中的
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