一女性,22岁,持续发热伴面部水肿性皮疹二月,膝、踝关节肿痛一月。四肢见散在瘀点。ESR40mm/h,Hb78g/L,网织红细胞0.10(10%),coombs试验阳性,血小板425x109/L。尿检蛋白(+++)。该患者最可能诊断是

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