/L,N75.5%,RBC3.8×10
/L,Hb118g/L,PLT289×10
/L。
(2)ESR36mm/h,CRP125.0mg/L,PCT6ng/ml。
(3)生化常规:ALT45IU/L,AST30IU/L,Cr67.7μmol/L,FBG5.8mmol/L。
(4)粪尿常规未见异常。
(5)HIV抗体、甲肝、丙肝抗体、乙肝两对半、结核抗体PPD、结核DNA、肺炎支原体抗体、内毒素鲎定量测定、真菌D-葡聚糖各项检查结果均正常。
(6)细菌学检查:取深部痰液做细菌培养,分别接种血琼脂平板和麦康凯平板,35±1℃、CO
环境下培养。同时做双侧血培养:无菌操作采集静脉血分别注入树脂需氧血培养瓶和树脂厌氧血培养瓶中,在全自动血培养仪内进行需氧和厌氧培养。痰培养24小时在血琼脂平板上生成金黄色、β-溶血、中等大小菌落,散在有α-溶血的细小菌落。双侧血培养瓶均在48小时左右报阳,取阳性血培养瓶样品少许接种于血琼脂平板和厌氧血琼脂平板,分别在5%CO
和厌氧环境中进行培养,培养温度为(35±1)℃。在CO
环境下培养24小时后,血琼脂平板上可见金黄色、β-溶血、中等大小菌落(见图90-1),涂片为革兰阳性球菌,葡萄状排列(见图90-2),触酶阳性,血浆凝固酶和DNA酶阳性(+),鉴定结果为金黄色葡萄球菌球菌。
(7)X线检查:肺纹理增粗,右下肺叶大片阴影。
<5.诊疗经过
入院时诊断为\"社区获得性肺炎\",给予溴己新雾化吸入、镇咳化痰以及其他对症支持治疗,予亚胺培南西司他丁500mg q8h静脉滴注抗感染治疗。血培养检出金黄色葡萄球菌,根据体外药敏结果,抗生素更换为利奈唑胺600mg bid ivgtt。该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题
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