- 女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是
- 患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是
- 女性，45岁，G
P
，绝育术后1年，自觉乏力、头晕、胸闷、心悸、失眠，查体：血压130/90mmHg，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，血常规无异常，最合适的诊断为 - 患者男性，23岁。去年暑假在探亲期间因气候炎热曾在小溪中游泳，夜间发现小腿皮肤出现红色丘疹，奇痒，3天后自行消退。之后有低热、咳嗽表现，持续6天自行消退。今突然出现畏寒高热，T 39.4℃，轻微腹泻，肝肋下3cm，脾肋下2cm。该患者最可能的诊断是
- 根据药品安全性分为甲类和乙类的药品是
- 患者胡某，女性，36岁。腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。其首选方剂是
- 一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。患者最有可能感染了哪种病原体
- 女性，1岁，间断抽搐2天，近来多汗，反复惊厥，查体：T 36.5℃，可见枕秃，方颅，实验室检查血糖3.2mmol/L，钙1.7mmol/L，镁1.0mmol/L，磷1.2mmol/L。该患儿最可能的诊断
- 一个完整的认识过程需要经过两次飞跃，第二次飞跃指的是
- 患者女，64岁，主因发现HBsAg阳性23年，腹胀、纳差1月，尿黄3天入院。患者23年前体检发现HBsAg阳性，ALT156U/L，AST89U/L，TBIL正常，无任何不适症状，未在意及治疗。此后患者不定期复查肝功能均异常，间断口服保肝、降酶药物（具体用药不详）。1月前患者出现腹胀、纳差、双下肢水肿，未在意。3天前患者发现尿黄，始来院就诊，化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性。ALT255U/L，AST200U/L，ALB25.7g/L，TBIL79.8μmol/L。HBV DNA3.6×10
IU／ml。B超示：肝硬化、脾大、大量腹水，甲胎蛋白正常，收住院治疗。患者既往无输血及血制品史，无长期大量饮酒史。该患者为失代偿期乙型肝炎肝硬化，需对其进行Child-Pugh评分，共包括以下哪些项目 - 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？
- 肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型
- 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是
- 女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义
- 2014年6月9日，在中国科学院第十七次院士大会、中国工程院第十二次院士大会上，习近平总书记指出：“当前，全党全国各族人民正在为全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦而团结奋斗。我们比以往任何时候都更加需要强大的科技创新力量。”之所以强调科技创新，是因为
- 患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T 36.9℃，P 112次/分，R 22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。3、提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg。目前，应采取的紧急处理措施是
- 患者，女性，37岁，主诉：左上后牙颊侧牙龈长一个肿物6个月，并慢慢增大，影响进食。否认妊娠。临床检查见25颊侧牙龈一肿物，1 cm×2 cm大小，有蒂。X线片显示25牙周膜间隙增宽。最有可能的诊断是
- 68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO
分压8kPa给患者的正确吸氧方式为 - 风寒袭肺型咳嗽首选方剂是
- 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。此病人最好不选的肌松药是
- 用单次颤搐刺激监测时，实施气管插管，至少应待颤搐抑制达
女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是
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一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查
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男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是
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男性，21岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是
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系统性红斑狼疮常常ANA阳性＞1：80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。
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