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• 患者，女，47岁。关节痛伴黄疸。感恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。体格检查发现肝大和触痛，怀疑病毒性肝炎。1、病毒性肝炎的实验室检测指标不包括

  • A．ANA，RF检测热烦艳乌件淘煮芝抖
  • B．肝炎病毒血清学指标教届爱驳高撞顾变迈
  • C．肝炎病毒核酸定量检测阶向盾忽吗捡
  • D．转氨酶和肝功能检测毕伐胃
  • E．乙型肝炎病毒血清学指标句筛仿羞

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．结缔组织疾病妇状赞障宴丹岭筛
  • B．感染性疾病碗畅茫忆誉讯
  • C．血液系统肿瘤群戴煮斜认劈鼓撕峰
  • D．系统性红斑狼疮跳留知贞
  • E．狼疮性肾炎纽葛扛弹贷
  • F．肝硬化僻蛙坑络
  • G．急性乙型肝炎高结惹纠
  • H．急性感染雄茶宁布亚彼
  • I．类白血病反应棚龙喇

• 患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T 39℃，P110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。1、本例患者最可能的临床诊断是

  • A．白喉御极筛惹咬
  • B．散发性脑炎猛医钥勒扁三仇旧
  • C．狂犬病办看
  • D．破伤风霞志穗徒收
  • E．脊髓灰质炎坡迫翻料息楼捧笛

• 患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L,RBC3.0×10／L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol／L。该患者最可能的诊断为

  • A．缺铁性贫血巴宴平除档职悦
  • B．铁粒幼细胞性贫血宇挽虚
  • C．巨幼细胞性贫血辉泼恳夸
  • D．再生障碍性贫血担试象
  • E．海洋性贫血圈孔辞兼处够扎乎狭

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。4、目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是

  • A．CK剥每耍逝速艘
  • B．LDH坑虏指盼一饰
  • C．Mh茫锐
  • D．AST灿兵嫌旦伴肠
  • E．cTn就亡
  • F．GLU梁砌耻民勺
  • G．LH掘彩廊魄晃冒用糠
  • H．ACTH肥启或员
  • I．尿β2-微球蛋白标盖坊

• 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC 3.0×10^9/L，RBC 2.5×1012/L，PLT 68×10^9/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞质中含有Auer小体。2、下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是

  • A．POX染色辉沉加箭突赞挖摊
  • B．PAS染色需萍描掏调用奏忽眯
  • C．Ph染色体检测泪认日钱顽赤
  • D．细菌培养点馒简撤鱼霉朵布
  • E．抗血小板抗体而摆

• 女性，36岁，近3d尿频、尿急。以往有过类似发作，不规则服用呋喃妥因，症状即行消失。体格检查发现血压20/12kPa（150/90mmHg），双肾区有轻度叩痛，下肢无水肿。尿蛋白（±）WBC20～25个/HP，RBC5～10个/HP。1、此时询问病史时不必要的项目是

  • A．以往发作与治疗情况剩浑贱懂返客您太牵
  • B．以往中段尿培养的结果糕滋剖越伏卖彼咬系
  • C．有无泌尿系统畸形僵医统每责巷
  • D．有无糖尿病等疾病惰姥除息退贯闷
  • E．以上都不是肤累

• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。2、提示：血常规检查：Hb 78g/L，WBC 34.2×10^9/L，N 23％，L 61％，M 3％，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有

  • A．血培养较脆跃
  • B．骨髓细胞学检查灯蓝爱
  • C．骨髓细胞化学染色堵置齐造枝
  • D．肾功能检查赵帐蒙驰每剃豆适
  • E．网织红细胞计数区池孟挣展勾帆式
  • F．CEA羞辞碑糟
  • G．血清铁测定也搁替缴独我芒澡
  • H．肝功能检查纠太

• 患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L,RBC3.0×10／L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol／L。该患者的贫血程度为

  • A．轻度贫血弄斑昨湾
  • B．中度贫血盈膨洋
  • C．重度贫血叔浙足怖
  • D．极重度贫血丑痒孩
  • E．增生不良性贫血肤买乘甜色若躲兄

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。5、一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

  • A．CK-MM＞CK-MB＞CK-BB汁饿看
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