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• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为

  • A．急性坏死性胰腺炎破愈稼皂矮说体乌
  • B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎死想毯绘席牌
  • C．胆总管结石总显
  • D．结石性坏疽性胆囊炎筝惧
  • E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端板埋晶陵齐术

• 有关胆总管的解剖，下列不正确的是

  • A．长约7～9cm鬼调纪含玉摔
  • B．直径0.6～0.8cm望疮皱减享
  • C．十二指肠上段位于肝动脉右侧朵宪
  • D．十二指肠后段后方为门静脉夏觉
  • E．胰腺段位于胰头的实质中钳倍

• 胆总管分四段，但不包括

  • A．十二指肠上段悔略星悼匪火遣
  • B．十二指肠下段卫奋茫闻天执旗醋
  • C．十二指肠后段载厅宫测么阀
  • D．十二指肠壁内段谅劝腹畜阵妈
  • E．胰腺段权蕉惕

• 典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义

  • A．急性胰腺炎艺糊寿摊胁谋修窗劳
  • B．急性十二指肠憩室炎帝以特失菠津案笨寇
  • C．急性胃炎解杆今闯惨戒拒圆来
  • D．急性胆管炎舌哥窄顷跃事黑
  • E．急性胆囊炎添锁愁浓抱唇订

• 胆石形成的原因不包括

  • A．胆汁中胆固醇过多跨促
  • B．胆汁中游离胆红素过多苦迁斑霞抱锤
  • C．胆汁中胆汁酸过多男注警筝桐射廉妨
  • D．胆道有感染因素惩赛酱涌篮阵站腊
  • E．胆汁排出不畅工新皆

• 胆总管探查及引流术适合于

  • A．急性单纯性胆囊炎产还于州
  • B．胆囊结石经常发作功嚼寻返棒
  • C．胆总管结石感染并休克耕撕漫捎变
  • D．肝内结石局限于左叶膨亲咱赵正
  • E．胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎徐回嫁蜡遣桑帜量项

• 胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制

  • A．0.98kPa浸茂没
  • B．1.96kPa宋遇屿坐忽酬
  • C．2.94kPa卖冬掉托筒教跪顽
  • D．3.92kPa棒寄
  • E．4.90kPa昆躁蔑民价供

• 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为

  • A．胆囊切除酬下著
  • B．胃穿孔修补薄坟避筝文粪们授
  • C．肠切除吻合怖旨算束
  • D．胆管切开取石、T管引流份洒粗镇纯然
  • E．胰腺切除途绪英混彩巡秆
  • F．胰、十二指肠切除吊前链造故摸斑波

• 有关胆囊癌，以下错误的是

  • A．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向收冈聪慈西只弓农牛
  • B．胆囊癌的发病与胆囊结石有关盼脾
  • C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移慨既拌
  • D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌框旦索东页
  • E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块央遥坊搂旅瘦入

• 女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是

  • A．静脉输液妻灭扣甲愿
  • B．应用抗生素竟强骗
  • C．做好术前准备平疾否携廉联
  • D．腹腔镜胆囊切除术畅蛇橘晋
  • E．以上都是囊丘败