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• 肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是

  • A．门腔分流术宪桃络堤刮据
  • B．远端脾-肾静脉分流术桃鹊脾使发
  • C．TIPS手术悠也锯
  • D．肠腔静脉分流术伸毕善菌
  • E．胃底周围血管离断术停志煤筝桨

• 有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

  • A．假小叶形成仁是遥帅碌偏移滔公
  • B．汇管区增宽妇桌坦衣
  • C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化遇帐垂绣
  • D．假小叶内肝细胞有坏死和再生剩丙掌馆灭
  • E．新生肝细胞形成假胆管讯玻黑获

• 患者，女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。此病人首先易并发

  • A．腹胀、腹泻酷帽近谅誓辣梢
  • B．肝衰边户
  • C．腹疼、腹胀概术膊皆
  • D．心衰穴苹梅袖岗表罚已
  • E．肾衰徒巷烦毅居狠

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：实验室检查：
  血常规：RBC3．0×10¹²／L，Hb89g／L，HCT29％；肝肾功能；总蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，总胆红素27．9μmol／L，直接胆红素8．5μmol／，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为

  • A．B超毛淘贸凝
  • B．CT率信苦款邮碧奥菠
  • C．MRI站箩蜓擦蹲蔬归现磨
  • D．血管造影臭寨
  • E．纤维胃镜扇毒尺猎培鹰
  • F．食管吞钡X线检查衣秃忆破承

• 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是

  • A．贲门黏膜撕裂性出血稍摧烛灵模懒粗
  • B．十二指肠溃疡出血朋辩
  • C．胃溃疡出血喊统配骄偷拐星
  • D．门静脉高压性胃病们密纷
  • E．异位静脉曲张破裂出血疑茧性惨踩

• 女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。最可能的原因是

  • A．拔管时胃体黏膜撕裂帘肃索
  • B．急性胃黏膜病变言孟革
  • C．并发胆道出血灿这干滔又
  • D．胃内曲张静脉破裂诵宋
  • E．应激性溃疡否由刘支墙巾准

• 门静脉高压症的病理变化中，不正确的是

  • A．门静脉交通支扩张锯段壁唯局录坝嫌
  • B．脾大、脾功能亢进份敌
  • C．腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关容纤油门澡辰
  • D．肝功能不良，白蛋白合成障碍吹鼓货傲名略瓶斗加
  • E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍避拔岛搂率久

• 符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是

  • A．男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转联剖腰矿留家猪稻
  • B．男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿免尤巩
  • C．男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛访佳禽蓄温
  • D．男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区乒伯跳然斑纪鹿
  • E．男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml渐喘装肝

• 下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

  • A．胃底、食管下段交通支谢氏刊贺
  • B．直肠下端、肛管交通支攻勤
  • C．前腹壁交通支驳引
  • D．腹膜后交通支页著厉利叙庆辨霜派
  • E．肠系膜血管交通支洗扶间

• 下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点

  • A．有可能改善部分肝功能魄脏麻陶栽音尚堵
  • B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量侦诞吉予厕部
  • C．手术创伤相对较小板非织劳贱叉勇展
  • D．有利于门静脉高压性胃病的恢复闪萝默傍
  • E．操作相对简单易于在基层推广问花厂拜然厕扬