/L,Hb58g/L,WBC2.4×10
/L,PLT27×10
/L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4%、中性杆状核细胞4%、中性分叶核细胞56%、淋巴细胞34%、单核细胞2%。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形,骨髓增生活跃,其中原始粒细胞为1%,早幼粒为4%,红系有巨幼变。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为51%,环形铁粒幼细胞为10%。本病的最可能诊断为
为明确诊断,首选的进一步检查是
/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%,血小板110×10
/L,血清尿素氮7.0mmol/L,尿蛋白(±),红细胞2~3个/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。该患者初步诊断考虑
/L。急查卧位血血管紧张素Ⅱ水平347.9pmol/L、醛固酮100.91nmol/L,肾素活性正常;血钾29mmol/L。急诊行CT检查右肾肿物72cm×52cm,右肾肿瘤破裂,右肾周围血肿。入院当日晚在全身麻醉下急诊行肾切除术。术后予降压、止血等对症治疗。术后第1天血压180~170/140~110mmHg,第2~5天为160~150/100~95mmHg,第6天以后降至正常水平。术后第7天复查卧位血血管紧张素Ⅱ水平为55.3pmol/L,醛固酮为462.1nmol/L,术后14d复查均正常。血肾素正常,血钾水平于术后第2天恢复正常。全面分析病情后提出该病最可能的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题