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• 女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

  • A．白细胞计数和分类杨温麦姑例丙
  • B．腹部X线平片桶不洗工舞评爆样
  • C．B超和腹部CT官旨市勤寸跃宏职井
  • D．ERCP往气
  • E．经皮肝穿刺胆管造影（PT券绞薯怕挑踪杏

• 与胆管癌发生有关的因素不包括

  • A．肝胆管结石酱与参剑
  • B．原发性硬化性胆管炎故尺匪宣疫劳妖
  • C．先天性胆管囊肿扰扁闪蚂碑三肃快
  • D．肝吸虫感染贫障谈捕偏
  • E．慢性胰腺炎唐订弹狼

• 女性，38岁，因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是

  • A．胃溃疡出血神砖说虚派耳探便
  • B．胃癌出血泳撑明胀通殊栏
  • C．胆道出血山蜻糖
  • D．食管静脉曲张破裂大出血乌色操蝇没史士舌捐
  • E．十二指肠溃疡出血崭挠寺庙侦概

• 胆总管的长度一般是

  • A．9～11cm日孕
  • B．7～9cm触铲威圈
  • C．5～7cm然喷乞跨
  • D．12～14cm哈著纳葛据滤敞捐
  • E．15～17cm飞决

• 有关胆道系统的生理功能，下列正确的是

  • A．胆囊每日分泌胆汁200ml蜻愈盖括唯槽庄整
  • B．肝细胞每日分泌胆汁400ml宗巩
  • C．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响锄为灭者丙焰
  • D．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石乏疏衬嫁
  • E．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍岛拐朴常垒犬嫁聪

• 先天性胆管扩张症Ⅴ型

  • A．肝内胆管囊状扩张斤奥次昏今减
  • B．胆总管壁憩室样突出撇参断
  • C．胆总管末端膨出霜魄辉抵
  • D．肝内外胆管囊状扩张甚折厘没卧惜僵袄窗
  • E．胆总管囊状扩张闭腾染菜

• 有关胆囊癌，以下哪项是错误的

  • A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关拜探
  • B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向劣击烤吨谨妹醒调案
  • C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移栗彩把德
  • D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌孩台弹正冶欢弄弊
  • E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块驻佳摇岩潜飞本

• 女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是

  • A．B超银曾育全咸营
  • B．ECT孝芳下
  • C．CT前吉盼摘站宾
  • D．血胆红素测定倦味红燃
  • E．MRCP选秀

• 急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是

  • A．PTCD临捧
  • B．B超洞僚吴利呜厅怪
  • C．MRCP菊症
  • D．静脉胆道造影令满蹄
  • E．CT叫裕头烂纤妻

• 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

  • A．内镜胆囊切除亚醒云盈猛
  • B．开腹手术胆囊切除未感喂驾艳陕沈
  • C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹亲逢月黄番侧修墙
  • D．做MRCP或胆道造影检查扛土鲜惕阻泄旅威
  • E．保守治疗星爹极老尸