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• 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂桨裳流佛秧的央
  • B．脾破裂滥伞甘蜓桐洒问栏
  • C．空、回肠破裂因祥捆律
  • D．结肠破裂撑馋锦胳腹三耐瞎
  • E．胰腺损伤李蓝

• 腹部损伤的急救，下列错误的是

  • A．先抢救威胁生命的情况特社白桐
  • B．腹壁伤口宜及早妥善包扎悟酒蛛贺
  • C．肠管脱出要立即送回腹腔毯费缝飘摔
  • D．疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药乘法胶眨句繁温佩误
  • E．对已休克的伤员不宜过多搬动其评垄米杜批朵

• 下列因素与腹部伤的死亡率无关的是

  • A．受伤距早期救治的时间丙此炸抗饲贡宏奴
  • B．火器伤还是钝性伤牢莲
  • C．有无内脏损伤及合并伤饲秃
  • D．患者的全身情况及对创伤的耐受性没奋装狼蓄贷椅闪
  • E．急救措施和治疗技术焰暖

• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂京短
  • B．肝被膜下破裂喊乓启证价巷较冤块
  • C．延迟性脾破裂牛赞骤砖班临纷
  • D．胃十二指肠破裂添档症盏泥派
  • E．上消化道出血休叛淡贸民

• 空腔脏器破裂时最主要的体征是

  • A．腹部出现移动性浊音敏字修茶楚倚行十貌
  • B．腹膜刺激征却奋
  • C．腹式呼吸消失卡蒸纸拣与饲纵海
  • D．肠鸣音消失顺铸午妨否陶烛忧臂
  • E．肝浊音界消失坚认动水升卷侨锹

• 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次/分，R：28次/分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～10⁹/L，N93%。应采取的治疗措施包括

  • A．积极补液抗休克治疗驼纠判核径欢
  • B．急诊行剖腹探查手术梨晌裂德面夹里舟
  • C．应用广谱抗生素旧唱佛而擦旧巧彼弊
  • D．密切观察患者病情变化次尘爱懂航宣派玩膏
  • E．胃肠减压巨尾

• 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

  • A．休克出现的早晚部城衡叹绞吧仓纱
  • B．腹膜刺激征的轻重遇径台官躲灶杀赛
  • C．暴力作用的部位束坊
  • D．腹腔诊断性穿刺贤流羞笋聋
  • E．超声波检查嚷香托钩徐牵缩旅

• 对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应

  • A．立即手术治疗浙窝赤纺嚷减链竹梦
  • B．胃肠减压，输液，抗感染治疗盆魄柴农糠
  • C．待休克好转后方能手术保煎背硬蓄
  • D．积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查管竟塑语宣占趴
  • E．观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗抗素渔篇

• 腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是

  • A．有明显的腹膜刺激征油茄按疏进
  • B．早期出现休克征象隶棚汪塌屋
  • C．腹部出现移动性浊音保别
  • D．呕血、便血或尿血回杜全难
  • E．肝浊音界正常趁挤

• 患者，男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是

  • A．胆总管狭窄懂替补饺
  • B．胰腺真性囊肿妥左观陆
  • C．脂肪泻评要珍苗吧赖愈哲
  • D．胰腺假性囊肿站死迫成南
  • E．横结肠梗阻迅枪丝