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• 患者男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。提示，患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-），该患者应诊断为

  • A．胃癌霜馒创秩再泽人
  • B．幽门梗阻东烂慨
  • C．溃疡性穿孔联算皆斯绝彼达恰
  • D．溃疡性出血戏篮融握诵速永肥弹
  • E．慢性胃炎烟厕荣饥付沾恭劫
  • F．肠梗阻水恋
  • G．肝炎闸奏秀赖

• 胃癌最主要的转移方式是

  • A．直接蔓延庄喷居僵竞享乡
  • B．淋巴转移议美啦吴肯叮鹅迈
  • C．血行转移缠维
  • D．腹腔种植移晕姐芬
  • E．以上都不对缎丧冷旱荷刃层

• 男，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下紧急处理中错误的是

  • A．腹穿凳何共
  • B．胃肠减压产戚发尼天消启匠浸
  • C．补液晚棉
  • D．禁食村取阁嫁越裕解
  • E．急诊行胃镜检查胆欣玻医球蠢涂振

• 患者男性，38岁，腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病

  • A．胃、十二指肠穿孔奴渡肩度途库兴厘
  • B．急性阑尾炎私妇箭误嘱均旱
  • C．急性肠梗阻歼塑振的根作
  • D．脾破裂戏岛摇施将乌识惊弹
  • E．急性胃肠炎昆围及锄
  • F．急性胆囊炎驼欢任掌纷色良
  • G．胃癌薯片傲虫阁善次敏供

• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是

  • A．细菌性腹膜炎充休
  • B．化学性腹膜炎状申深史机裤
  • C．肠道梗阻眯愚板锁
  • D．消化性溃疡缺顶荐藏羊老战灵元
  • E．肠麻痹袭俱尼肠踢低绞

• 食管、胃底静脉破裂出血

  • A．常表现为呕血为主，单纯便血少见渴拌喜惠合慕堡
  • B．以呕血为主，也可以便血为主升注拖
  • C．出血量少，以便血为主，很少引起休克贤咏肆怎加
  • D．表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作杀廊桂烂疲纲往腐
  • E．以上都不对怎卧气足犁明

• 残胃癌多发生在离第一次手术

  • A．10～15年赠饲洗希慢鸭亮荷
  • B． 5～10年严仓
  • C． <5年榴联
  • D． 13～19年狠与愁尺英饼邮涂
  • E． 20～25年冰禾恭夸

• 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是

  • A．十二指肠球部前壁费绩淋
  • B．十二指肠球部后壁布灌她终翅尝洲盏艳
  • C．胃幽门的前壁衰畜税案尝留址
  • D．胃窦部骡铲闪揉漆肌吊炉贱
  • E．以上都不正确查蒜虎嚼研巧

• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛钥酱终求帖燕对傲汗
  • B．支持治疗扔抹凤岸帅床
  • C．穿刺引流洋漏亦诊好拘延
  • D．胃肠减压，补液观察败岁晴罢柜半捡国愁
  • E．即行剖腹探查术幅争

• 男，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是

  • A．胃穿孔邪膊守痛
  • B．十二指肠溃疡穿孔慰泰丛屠河观尽格龄
  • C．输尿管结石贼惊惰搞傍塘
  • D．急性出血坏死性胰腺炎烈明沾携覆徐侄洁
  • E．阑尾炎穿孔如农修通届欲壶