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• 男性，17岁，左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是

  • A．选择性动脉造影已嫁让管窜枯瞒
  • B．B超检查浴鲜你
  • C．诊断性腹腔穿刺枪抽炎往厘
  • D．CT检查影旧哑括佩旱湿奖
  • E．X线腹透或腹平片仅囊椅壤姜

• 下述有关肝外伤处理方法中，不恰当的是

  • A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口驻荷园候屠始舞究歪
  • B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者不放置引流乐寒毅号票怪拨球活
  • C．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流攀仇仙
  • D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除派糕仪善
  • E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术寨紧秃出跨

• 男，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．腹壁挫伤幅数
  • B．腹膜后血肿密戚抖恭牢销宙
  • C．肝破裂卫飘赴衣露等驳
  • D．小肠破裂婚葛
  • E．右肾挫伤快侧呼摆坦郑

• 男性，46岁，左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑

  • A．左肾挫伤箭考豪术粘
  • B．结肠迟发性破裂恭勒烧课
  • C．胃破裂体飞侵餐颠躲审
  • D．胰腺挫伤并胰腺炎赶丛差降放巧
  • E．延迟性脾破裂内卫埋

• 男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是

  • A．脾切除术蜡获
  • B．脾下极切除术绪赞钩街
  • C．脾动脉结扎术叠帽顿倍
  • D．脾修补术生竞警些丈仪石劣
  • E．明胶海绵充填术络侮丘律劝

• 有关闭合伤口的处理以下哪项不对

  • A．挤压伤需预防肾衰切勾性锯饶
  • B．腹腔内脏损伤大多需急诊手术凉弯何裹济际揪棚
  • C．骨折需手术复位和固定愤妹效留尊冠牛杜东
  • D．软组织挫伤局部早期可冷敷卵墓裙改端粒填厂
  • E．气血胸需穿刺或引流砍社督因拳自守淘拨

• 腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

  • A．早期出现休克该咱酿
  • B．患者烦躁，查体不能合作退刀
  • C．腹膜刺激征茧奋抚饲揉祝朝
  • D．呕血、便血或尿血路庙慌拘
  • E．腹穿有阳性结果费惊荡效钱

• 下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是

  • A．多见于肝脏膈面杨深照邀暖想轧
  • B．可致胆道出血刷休
  • C．常合并其他脏器损伤泪止铅联纹宽
  • D．常无腹膜刺激征山需国色捡范统
  • E．较易引起低血容量性休克绩空朱拦持嘉心内

• 男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。
  血常规：Hb81/L，WBC：10．5×10⁹/L，N81％。该患者最可能的诊断是

  • A．右肾破裂堵雾孙胃贵锯住
  • B．十二指肠损伤纤肯照烫抄缝
  • C．肝破裂拍诱仿瞧衬奉印
  • D．脾破裂甚淘苗豆
  • E．胰腺损伤葛皆么驱拢蜜锻杀乃

• 男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为

  • A．小肠损伤、穿孔祥贝械低筹隶
  • B．十二指肠穿孔瞧鲜
  • C．胃挫伤赛响
  • D．胆道损伤骨闻
  • E．横结肠损伤纹瓶装军杏寿牙迷