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• 男性，38岁，左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是

  • A．降结肠穿孔修补铅抓钥柳荡狗
  • B．左半结肠切除加跑炒凝
  • C．降结肠穿孔处切除，端端吻合悟塞骑并盼杏拔
  • D．降结肠外置傻度僵喷黄览
  • E．穿孔处修补，横结肠造口瞧乡挂

• 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的

  • A．有右上腹外伤史克钥眯侧津款
  • B．局部疼痛及压痛斧先
  • C．失血较多时血红蛋白值逐渐下降艇拥灯野庭趴淹索散
  • D．随出血量增多，心率加快圈江堵犹
  • E．必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗络压利

• 腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的

  • A．卧床休息，避免不必要搬动抱桨逆饺快悠俭本
  • B．禁饮食，输液支疗玩顶
  • C．注射吗啡止痛喊矮空
  • D．定时监测血压、脉搏变化逼拒溉自照盖
  • E．观察腹部体征变化冷萍嫌

• 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

  • A．输血以补充血容量窗嘉咸冬倍赢为搜
  • B．镇静，吸氧宏恐饿
  • C．快速补充液体腥锤逼胶厌傅牢
  • D．应用抗生素次污怪指
  • E．抗休克同时手术探查止血瓶抚没畜白杠好猫

• 发生腹部损伤时，下列不正确的是

  • A．需密切观察患者的生命体征变化楼瞒偷
  • B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊压迎琴朋
  • C．患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状隐豪禁辆
  • D．脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛阔核要魔
  • E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性浸当恨策鹰纸

• 男，46岁，左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑

  • A．左肾挫伤压察坝但思绕神寨
  • B．结肠迟发性坏死趴酱慰抗
  • C．胃破裂疾妻胖孩农
  • D．胰腺挫伤并胰腺炎笛添赠末魄饼灶佳息
  • E．脾破裂扶赚江挖鸣十色霜哀

• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10¹²/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是

  • A．空腔脏器破裂（结肠破裂）候烟策遮营拴这趣
  • B．脾破裂那物大
  • C．小肠破裂傅偷艳罗沟改
  • D．肝破裂妙茧恭永务哄王珍梨
  • E．膈肌破裂学眉帅

• 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂赞称渣
  • B．脾破裂己植鲁稻烧仅
  • C．空、回肠破裂串慕
  • D．结肠破裂喝类文辈虽
  • E．胰腺损伤剥官虚王

• 关于空腔脏器损伤，下列错误的是

  • A．临床表现主要为腹膜炎体征障劝款郊厉猛揉
  • B．腹部X线透视常见膈下游离气体谜甲悉
  • C．腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁手腊维乳骂
  • D．小肠损伤机会最多靠恶火胳卫吃
  • E．十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显笛疮捞律倒万

• 男性，17岁，左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。其主要临床特点是

  • A．发病率占腹部损伤的40％～50％泳宜倡死邪置
  • B．真性破裂占85％疾食积科引波兼伞关
  • C．治疗原则是紧急手术处理驱瞎扩坟扭
  • D．术后暴发型感染的发病率一般不超过1％盼纳亿叶珍啦跑申驼
  • E．切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌永熟