- 下列关于肌酸激酶的论述,哪一条是不正确的
- 正常成人每昼夜尿量范围是
- 肺气肿的X线表现，错误的是
- 分泌性中耳炎的病因包括
- 某女，42岁，气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数。针灸治疗本病的取穴是
- 2004U2-112 羟基蒽醌类化合物遇碱颜色改变或加深的反应称为
- 患者，男，53岁。因“反复发展新言语不清、右侧肢体无力1h”就诊。患者于1h前突发失语、右侧肢体无力，持续10min左右恢复正常，间隔半小时再次发作，症状同前，无头痛、呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐，无上消化道出血及水杨酸药物过敏史，近1年内有3次左眼一过性视物不清发作。对该患者进行抗血小板治疗，正确的是
- 在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的()权利
- 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是
- 颈椎各椎体关节中，活动范围最大的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，44岁，因\"进行性乏力、食欲差、眼睑水肿3月余\"就诊。患者3月余前无明显诱因下出现乏力、食欲差、眼睑水肿伴厌油、腹胀，无腹痛、腹泻、黄疸、恶心、呕吐、下肢水肿等症状，遂到当地医院查肝功能：ALT60IU/L，AST79IU/L，肝炎病毒标志物均阴性。腹部超声提示：轻度脂肪肝。予保肝药物及中药治疗(具体不详)2月。症状无明显改善，并出现晨起手指关节及颈部僵直、胀痛，活动后可缓解，久坐后自觉双下肢沉重感伴肌肉酸胀痛。遂到我院门诊查甲状腺功能：FT3＜0.4pmol/L，FT
0.8pmol/L，TSH＞100μIU/ml。甲状腺超声提示：甲状腺弥漫性病变，右叶见小结节，左叶见钙化灶。拟诊\"甲状腺功能减退症\"收住入院。病程中感易困、怕冷、注意力下降、皮肤干燥、便秘、体重增加2kg。
＜2.既往史
否认高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认外伤、手术史。否认过敏史及用药史。否认家族遗传性疾病史及传染性疾病史。月经15岁初潮，半年前开始月经紊乱，否认痛经史。否认吸烟饮酒史。
＜3.体格检查
T36.2℃，P60次/min，R18次/min，BP120mmHg/80mmHg。神智清，神情较淡漠，言语尚清，自主体位。颜面轻度浮肿，面色苍白。皮肤黏膜无紫绀、黄染。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中，甲状腺Ⅰ度肿大。双肺呼吸音清，未及啰音。心律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，移动性浊音(-)。病理征(-)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC3.68×10
/L，N61.4%，RBC3.38×10
/L，Hb95g/L，PLT139×10/L。
(2)ESR12mm/H。
(3)尿白蛋白/肌酐：15μg/mg。
(4)肝肾功能：TP87g/L，ALB55g/L，ALT59IU/L，AST45IU/L，余无殊。BUN4.1mmol/L，Cr44μ4酐1/L。
(5)电解质：Na
136mmol/L，K3.8mmol/L，Ca
2.83mmol/L，P
0.90mmol/L，。
(6)血脂：TC8.19mmol/L，TG1.27mmol/L，HDL-c1.58mmol/L，LDL-c6.03mmol/L，apoAl1.68g/L，apoB1.24g/L。
(7)甲状腺功能：T
＜0.3nmol/L，T6.7nmol/L，FT＜0.4pmol/L，FT＜0.4pmol/L，TSH＞100.0μIU/ml，Tg1.1ng/ml，TgAb164.5IU/ml，TPOAb＞600.0IU/ml，TRAb0.84IU/L。
(8)CK506IU/L，CK-MM496IU/L。
(9)SI15μmol/L，SF71.2ng/ml，VitB
699.9pg/ml，叶酸8.6ng/ml。RF12IU/ml、ANA(-)。ACTH-皮质醇节律结果如表58-1所示。
(10)心电图：窦性心动过缓，HR54次/min，QRS电轴右偏，顺钟向转位，肢体导联低电压，左胸导联低电压。
(11)甲状腺彩超：甲状腺弥漫性病变，右叶见小结节，左叶见钙化灶。
(12)心脏超声：心包少量积液，左心射血分数62%。
＜5.诊疗经过
患者入院后完善相关检查，根据临床表现，TT、TT、FT、FT水平低下，TSH升高，甲状腺功能减退诊断明确。患者无甲状腺手术史、抗甲状腺药物及
I同位素治疗史，结合TPOAb、TgAb显著升高及甲状腺彩超提示，考虑为桥本氏甲状腺炎。予优甲乐25μg，每日1次口服，6～8周后复查甲状腺功能以调整剂量。患者肝酶轻度升高，轻度贫血，TC、LDL-c及CK-MM升高考虑为甲减相关表现，继续随访。该患者的诊断是什么？ - 眩晕病常见的证型有
- 温燥与凉燥的临床表现有何异同？
- 弓形虫病
- 患者，女性，40岁，下唇糜烂反复发作3个月。检查下唇红糜烂剥脱，有血痂。可能的诊断是
- 男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是
- 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
- 下述何证可以出现自汗与盗汗并见
- 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问3：如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括
- 中心静脉穿刺置管的并发症
- 下图为胚胎发育不同阶段，受2Gy剂量的X射线照射造成死胎和畸形的发生率的关系图，以下说法中正确的是（ ）
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．再生障碍性贫血寄道
- B．急性淋巴细胞性白血病浅蚊猛人植历猴克
- C．严重化脓细菌感染雄肥狂涉即棵陆如吞
- D．慢性粒细胞白血病剃烤腿卖休誓招
- E．淋巴瘤匪父那黎椒裤董
-
- A．血管内皮的完整性揭植误借
- B．单核吞噬细胞的清除功能榨蹈流料该
- C．抗凝血酶产生泰赤榜唯壳
- D．肝素的合成囊昆枝
- E．上述4项共同作用谈阅遥探
-
- A．减低蒙钞参笑努环确货融
- B．增多密官北沙越峰涛虎谈
- C．正常答桶肯龟令呢
- D．不定偶帽挂付概
- E．明显增多宾什援减体雅
-
- A．磷酸盐缓冲液比鱼
- B．巴比妥缓冲液劈亏鹰服植级节透萄
- C．碳酸盐缓冲液守丸自捷拨搅做
- D．醋酸缓冲液京弱
- E．双蒸水靠当剥赶挽配机华说
-
- A．细菌岁捧躺仅闪
- B．放线菌缩竿匪捉墓
- C．立克次体地帘罗策
- D．支原体锐羡种葵哪艳昌每
- E．真菌撑煮均勤厉贼手
-
- A．α 和β链分丸每肠
- B．Ig的L和H链扑与乖渴侵荒悟
- C．α链和β
微球蛋白链恒栗曾码勇肩 - D．两条α链罢惭弟
- E．两条α链和一条β链梦整益醉恢判旋汉
-
- A．铁摄入过多以掌要
- B．铁利用不良戒滴更顶岔购昼僚
- C．血红蛋白合成障碍备践笼欢映疆舒敲缠
- D．红细胞无效生成劝污
- E．本病有遗传性驴降裂俱策爪波均搜
-
- A．类病毒日递冈质
- B．卫星病毒肃采兆赚
- C．朊粒唉使
- D．亚病毒遭态逮拍盆蒙顶著
- E．似病毒怠较倒芦壁肥崖栏
-
- A．胆固醇摄取情况挠置
- B．胆固醇合成情况核叛签己光疆
- C．携带胆固醇的脂蛋白的合成速度葡虎怀努叨
- D．影响脂蛋白代谢受体情况端不
- E．激素合成情况风呈脚也主秤软
-
- A．核心多糖务暗步
- B．特异多糖蜂峰步否
- C．类脂A害刘湾芹芳蜂拨灾蔬
- D．肽聚糖协县泳锋黑社
- E．外膜怖哭罗拐谋狗
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号